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前两天(2017.3.25），那天傍晚时后在急诊等候室等着跟任老师上夜班，没坐一会儿便碰到了一个师弟，跟师弟聊了一下，这时师弟想让我帮一个熟人治个病。他说他本来想让那个熟人去找我导师看，可惜晚上导师不上班。然后师弟就想让我帮他的熟人看看(因为我跟师弟轮心内科的时候，我在心内治的几个病让师弟看到了疗效，而且他后来还十分认真的去学习伤寒论)，我就问师弟那个病人什么情况，他说是阴囊痛，我心里打鼓，我也没有治过这个这样的病，不过也不好意思拒绝师弟，然后就说试试看，但前提是面诊，刚好那个病人离我的医院不远，坐的大概二十分钟，刚好离我上夜班还有一个小时左右还来得及，于是便让个病人过来啦。 我与病人见了面之后，先让他调整了下呼吸，然后我就开始搜集四诊资料。我先摸脉，他的脉很纯粹，整体沉弦偏缓，没有模糊感，寒湿瘀滞之象，接着望舌加以验证，舍象舌胖淡，苔滑，舌脉相符，这时整个治则就出来了。不过为了更加准确辨证，我又用上了问诊。在问诊过程中得知，他于3月12号跟朋友去推拿店里享受一下，结果第二天阴囊就开始胀痛，但小便正常，没有减轻的趋势，过了两天后他去当地医院诊治，尿常规正常，而B超则显示两边睾丸大小不一样，医生给开了左氧沙星(这个西药针对尿道感染效果很好，曾经见过一个西医专家用这个药治疗尿道感染的效果确实很好。然用在这个患者身上我看不明白什么）吃了三四天，阴囊胀痛一点没有减轻，所以现在很担心。无其他不适，饮食睡眠大小便均可。这时我基本明白了，这个病的症结所在。寒湿下注，且气血不通，主要以厥阴肝经为主，因为厥阴肝经环绕阴器。故以散寒祛湿，行气活血为治则。处方: 桃仁10，地龙10，吴茱萸6，醋香附10，川牛膝5，茯苓15，炙甘草6 三剂 且交代不要去吃左氧沙星了，然后说，如果三剂没有好转的话，就把他带到我导师那儿去看。患者信任我，当天晚上就去抓了药。 没想到，今天晚上，患者微信说，他吃完两幅药阴囊就不痛了，也不胀。我也没想到效果这么好，毕竟我第一次处理这样的问题。我想离不开平时阅读经典及各家的著作，让我掌握了中医基本功，即四诊的能力，主要是脉学的掌握。当然脉学不可神话，虽然不能达到B超的精准程度，但是能够辨阴阳表里清寒热虚实就够了，这是中医诊病的核心灵魂所在。 记于2017.3 |
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