注: 1、君臣佐使: 主于补泻者为君, 辅助君主者为臣, 与君相反者为佐,(比如“意见相左”,即意见相反。) 君臣所制者为使。 2、五脏五味五行,以同五行为补,克我者为泻。如脾以甘土为补,辛木为泻。 小泻方为两泻一补,以防泻之太过。 小补方为两补一泻,另加化味作使从,以防补之太过。 《六微旨大论》:“亢则害(补方君臣),承乃制(补方反佐),制则生化(补方使从)。” 补方君药五行均为同中同,泻方君药五行均为克中同。如补脾方君药为人参,属土中土,即同中同;泻脾方君药为姜,属木中土,即克中同。 3、大方由小方加子脏方的部分药组成。 大泻方是由小泻方加子脏方之一臣二佐而成; 大补方由小补方加子脏方之一君一臣一佐而成。
《灵枢·本神》: “肝藏血,血舍魂。肝气虚则恐,实则怒。 脾藏营,营舍意。脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀经溲(大小便)不利。 心藏脉,脉舍神。心气虚则悲,实则笑不休。 肺藏气,气舍魄。肺气虚则鼻塞不利,少气;实则喘喝,胸盈,仰息。 肾藏精,精舍志。肾气虚则厥(手足逆冷);实则胀(腹大胫肿),五脏不安。 必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。” (土虚水实,五脏不安。) 《素问·脏气法时论》: “肝病者,(实则)两胁下痛,引少腹,令人善怒。虚则目盳(盲)盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将补(捕)之。” “心病者,(实则)胸中痛,胁支满,胁下痛,膺(yīng,胸)背、肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。” (《辅行诀》:“心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。”) “脾病者,(实则)身重,善饥,肉痿,足不收,行善瘈(chì,痉挛、抽搐),脚下痛。虚则腹满,肠鸣,飧(sūn,饭食)泄,食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。” “肺病者,(实则)喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻(kāo,臀部)、阴(阴部)、股(大腿)、膝、髀(bì,大腿):、腨(shuàn,小腿肚)、胻(héng,小腿)、足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋,嗌(yì,咽)干。” “肾病者,(实则)腹大,胫(小腿)肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥(手足清冷),意不乐。” 《灵枢·五邪》: “邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。” “邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。” “诸邪之在于心者,皆在于心之包络。” “邪在脾胃,则病肌肉痛。(9-5热土)阳气有余,阴气不足,则热中善饥。(5-1寒土)阳气不足,阴气有余,则寒中,肠鸣,腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。” “邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气,喘,汗出,欬动肩背。” “邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。”
一、肝(风木) 小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,当有干呕者。 大泻肝汤:治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者。 小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者。 大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者。 二、心(君火) 小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者。 大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满,腹中迫急者。 小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者。 大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者。 注: 1、大泻方之苦参、升麻苦寒清热为臣,淡豆豉微甘为反佐。 2、酢(cù)同醋。酨(zài)浆即带有醋味的酒,用熟饭制成。二者皆酸,属金,为火之化味,方之使从。白酨浆可用白醋代替。 3、《礼记》:“仲夏之月(午),半夏生”,故半夏为火之主。小补心汤即《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤。 4、大补方中厚朴味咸(《本经》)为臣,桂枝强心亦为臣,枳实酸苦为反佐。 三、心包(相火) 小泻心(包)汤:治胸腹支满,心中跳动不安者。 大泻心(包)汤:治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者。 小补心(包)汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫,脉时结者。 大补心(包)汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者。 四、脾(湿土) 小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者。 大泻脾汤:治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者。 小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者。 大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者。 五、肺(燥金) 小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者。 大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者。 小补肺汤:治汗出口渴,少气不足以息,胸中痛,脉虚者。 大补肺汤:治烦热汗出,少气不足以息,口苦,干渴,耳聋,脉虚而快者。 六、肾(寒水) 小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者。 大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者。 小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者。 大补肾汤:治精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者。 |
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