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清热解毒法是用性味寒凉的清热解毒类药物治疗热毒所致的实热证的方法。古代医家认为恶性肿瘤的发生多是由阴精（血亏损）或热（火）毒蕴结所致。《灵枢·痈疽》云：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”《医宗金鉴·痈疽总论歌》谓：“痈疽原是火毒生。”《医碥》指出：“酒客多噎膈，好热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。” 热毒由邪热或郁火蓄积日久而成，常常是大实大热之证，如不及时处理，可以很快损伤正气或伤阴，甚者伤气及血，阴损及阳，造成严重后果。热毒炽盛往往是肿瘤在某个阶段的主要病机，当出现热毒证候的时候，要及时用清热解毒药物治疗。常用的清热解毒抗肿瘤药物：苦参、白毛藤、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、半边莲、重楼、马鞭草等。 杜建教授认为，要治疗肿瘤，清泄里热、祛毒消癥、凉血泄热是治疗的关键。因此，对于热毒炽盛的实证患者，在临床上运用以具有寒凉解毒功效的中药为主进行组方，治疗各种癌肿的热毒病证。经过多年的硏究与凝练，杜建教授发现白花蛇舌草、夏枯草、山慈菇和苦参这四味中药不仅能有效地抑制肿瘤的生长，而且具有消炎止痛等功效，对恶性肿瘤引起的感染、疼痛有一定的疗效，故得此方。 解毒消癥饮由白花蛇舌草、夏枯草、苦参、山慈菇四味中药组成（白花蛇舌草30g，山慈菇10g，夏枯草30g，苦参15g）。方中白花蛇舌草为君，清热解毒，消痈散结，利水消肿；夏枯草为臣，清肝消瘿；山慈菇、苦参同为佐使，助君药清热解毒，消肿散结。诸药合用，清而不伐，标本兼治，共奏清热解毒、软坚散结之功。 解毒消癥饮的四味中药皆属苦寒之品，并不是所有肿瘤患者均能适用。在临床上主要用于肿瘤早期手术治疗前，或中晚期无法手术、放化疗的患者，或放化疗效果不佳，常伴有灼热疼痛、肿块增大、口干咽燥、大便秘结、便溏泄泻、舌红苔黄腻、脉滑数等邪毒郁结症状者。若不及时清热解毒泻火，则邪毒肆虐，津液耗伤，肿瘤恶化，最终导致正气虚损。对于脾胃素虚，气血不足，阴液亏虚者当慎用。可酌情适当与补气、养血、滋阴、健脾等药物配合使用，既可防止副反应，又能提高疗效。 此外，对于正气渐复而欲以中药巩固疗效的患者，在周期性化疗后常以解毒消癥饮为基础方随症加减，亦可取得良好疗效。 ①气虚明显者：肿瘤患者多因耗伤气血导致患者“正气耗竭”。因此，在清热解毒之余，配以补气药物，解毒而不伤正，补气而不助热，相得益彰，如解毒消瘤饮加四君子汤加减。 ②阴虚明显者：热为火邪，常伤及人体阴液，临床尤以热毒阴伤、肝肾阴虚、气阴两虚证最为多见。可以清热解毒、养肺胃之阴或清热解毒、滋肝肾之阴施治，如加麦冬、天花粉、玉竹、生地黄、女贞子等。 ③血瘀明显者：肿瘤患者热毒炽盛，灼伤血络，迫血妄行，瘀热互结，可配以凉血、活血去瘀药物，如犀角地黄汤、赤芍、桃仁、三棱、莪术 ④湿热明显者：晚期癌肿患者常出现湿热交织，可以酌加清热化湿之品，以白头翁汤化裁，加薏苡仁、黄芩等，有较好疗效。 |
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