|
坐骨神经痛？盆腔器官功能紊乱？看看是不是梨状肌出了问题！ 梨状肌可能很多病人不太经常听过，因为梨状肌是臀部深层的肌肉，这个肌肉很小很深层；它深深地埋藏在我们的屁股里面，实属“深藏不露”！ 现在咱们就来揭开这家伙神秘的面纱吧！ 1 掀开臀大肌就能看见这块肌肉——梨状肌  起点：第2-4骶椎前面的骶前孔两侧。 止点：股骨大转子。 主要作用：外展、外旋髋骨关节 2 梨状肌的周围神经、血管和韧带  梨状肌的周围神经主要有： 臀上神经、臀下神经、臀下皮神经、臀中皮神经、坐骨神经、股后皮神经、阴部神经、闭孔内肌神经等。 梨状肌周围的血管主要有： 臀下静脉、臀下动脉、臀上静脉、臀上动脉、闭孔静脉、闭孔动脉、阴部内动脉静脉等。 梨状肌周围韧带主要有： 骶结节韧带、骶髂后韧带、骶棘韧带等。 出入梨状肌上孔的结构: 1.臀上神经 superior gluteal nerve 发自骶丛，梨状肌上孔出盆后，行于臀中肌与臀小肌之间，与臀上动脉深支伴行。 作用:支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。 2.臀上动、静脉 superior gluteal artery and vein 行程:臀上动脉发自髂内动脉，通过梨状肌上孔后，分浅、深两支，浅支行于臀大肌和臀中肌之间，深支行于臀中肌与臀小肌之间，供应邻近的结构。臀上静脉与臀上动脉伴行，经梨状肌上孔入盆腔。 出入梨状肌下孔的结构: 1.坐骨神经 sciatic nerve 发自骶丛，是全身最大的神经，由梨状肌下孔出盆至臀部。在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子之间稍内侧降至股后区。 2.股后皮神经 posterior femoral cutaneous nerve 发自骶丛，于臀大肌的掩盖下降至大腿后面。 3.臀下动、静脉 inferior gluteal artery and vein 发自髂内动脉，供应臀下部及股后上部的结构。臀下静脉与臀下动脉伴行，由梨状肌下孔穿入盆腔，汇入髂内静脉。 4.臀下神经 inferior gluteal nerve 发自骶丛，支配臀大肌。 5.闭孔内肌神经 nerve to internal obturator 发自骶丛，出盆后，支配闭孔内肌。 6.阴部内动、静脉 internal pudendal artery and vein 发自髂内动脉，出梨状肌下孔后绕过坐骨棘后面，经坐骨小孔进入坐骨直肠窝，分支供应会阴部及外生殖器。阴部内静脉与同名动脉伴行，入盆后汇入髂内静脉。 7.阴部神经 pudendal nerve 发自骶丛，出盆后，与阴部内动、静脉伴行，分支分布于会阴部肌肉和皮肤。 Tips 梨状肌周围神经血管错综复杂，在松解这块“深藏不漏”的肌肉时一定要注意解剖结构，避免副损伤。 推荐用：老宗医1.0mm或1.2mm的圆针，此针的特点是圆头光滑、较钝，对神经血管的损伤较小、出血少，相对安全。  圆针  完   |
|
|
