什么叫异地就医? 异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为。在四川省内是指参保人员跨市(州)的就医购药的行为过程。 x 异地就医带来哪些好处? x 01 省心 02 省时 03 省力 04 省钱 异地就医受益人群 一、异地安置退休人员(退休后在异地定居并且户籍迁入定居地) 二、异地长期居住人员(在异地居住生活且符合参保地规定的人员) 三、常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作且符合参保规定的人员) 四、异地就医人员(符合参保地异地就医规定的人员) 异地就医具体流程 一是先备案 就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,包括两条关键信息,也就是备案的原因、要去什么地方,经办机构采集这些信息后,传到国家异地就医结算系统,到相关的地区和医疗机构。 二是选定点 就是选择跨省定点医疗机构就医。参保人员可以在人力资源社会保障部公布的网站http://si./实时查询跨省定点医疗机构。 三是持卡就医 异地就医人员到医院要持社会保障卡办理入院登记和出院结算。社会保障卡是参保人员跨省异地医直接结算的唯一凭证,在入院登记、出院结算时需要持卡办理。 跨省就医医保如何结算? 跨省异地就医直接结算的待遇政策有五字要诀,就医地目录、参保地政策、就医地管理。
“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。
“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。 (一)目录不同 ➯省内:参保地待遇,参保地目录 ➯跨省:参保地待遇,就医地目录 (二)开通的支付类别不同 ➯省内开通了普通住院、门诊、门特、药店购药 ➯跨省只开通了普通住院 几分钟带你回顾所有知识点! 泸州市已开通异地就医医药机构名单 |
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