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重症肌无力病因在免疫系统 眼睑、喉部、四肢容易先发症状 重症肌无力，从医学的角度上讲，是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。  在此主要介绍什么是重症肌无力： 重症肌无力的治疗，重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。多表现为肌无力危象、反拗危象、胆碱能危象等。重症肌无力病人的身体肌肉萎缩不明显，而是有劲使不上，中医认为：脾主一身之肌肉。而无力的症状通常在早晨得到缓解，午后开始加重。  重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。 临床表现 起病形式和诱因： 1.任何年龄均可发病：两个高峰期：20~40岁女性多于男性，约为3:2，40~60岁男性多见，多合并胸腺瘤； 2.隐匿起病，进展性或缓解与复发交替性发展； 3.诱因：感染、手术、过度劳累、妊娠、分娩等。 肌无力分布： 1.全身骨骼肌，脑神经支配的肌肉更易受累，从一组肌群开始逐步扩大； 2.眼外肌麻痹：上睑下垂、斜视和复试、眼球活动受限，瞳孔无影响，面肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌均可受累； 3.四肢肌群：上肢重，近端重，抬臀、上楼梯困难，腱反射及感觉正常。 肌无力特点： 1.活动后加重，休息后缓解，晨轻暮重。 2.首次抗胆碱酯酶药物治疗效果明显（MG重要临床特征）。  肌无力危象： 1.累及呼吸肌：咳嗽无力和呼吸困难，需呼吸机辅助通气，是致死主要原因； 2.诱因：感染、手术、精神紧张、全身疾病等。 肌无力危象：是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。多在重型肌无力基础上诱发，伴有胸腺瘤者更易发生危象。 肌无力危象分型： 1.肌无力危象：抗胆碱酯酶药物不足所致（占危象的90%以上），表现呼吸困难。 2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量所致，表现胆碱能毒性反应；肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应)；瞳孔缩小、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应)，头痛、精神紧张(中枢神经反应)。 3.反拗性危象：抗胆碱酯酶药物突然不敏感。 肌无力的真正原因还是肝血不足，导致肌肉不耐劳，在中医临床治疗中主要以对症调理为主，针对病情的主病主因来治疗，起到良好的治疗效果。 |
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