《方剂学》学习笔记161

各论/第七章，补益剂/补阴/附方/虎潜丸（滋阴降火，强壮筋骨）

虎潜丸

（虎潜丸《丹溪心法》

【组成】黄柏半斤（150克） 龟板四两，酒炙（120克） 知母二两，酒炒（60克） 熟地二两（60克） 陈皮二两（60克）白芍二两（60克）锁阳一两半（45克）虎骨一两，炙（30克）干姜半两（15克）

【用法】上为末，酒糊丸，一方加金箔一片，一方用生地黄，懒言语者加山药（现代用法：碾为细末，和密为丸，每丸重约10克，早、晚各服一丸，淡盐汤或开水送下）。

【功用】滋阴降火，强壮筋骨。

【主治】肝肾不足，阴虚内热。要洗酸软，筋骨微弱，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱。

笔记者摘自《方剂学》五版）

   这个虎潜丸是个常用方，历来都有成药了。

   这个方实际上就是用的大补阴丸作基础，

   现在当然一般不用虎骨了，因为过去，编写六版教材的时候，国家中医管理局曾经专门一个文件通知过，联合国要求我们这个名称，犀角、虎骨不用。后来大家专门还向上要求，就是所古人用的它客观已经存在了，名称叫虎潜丸，你叫狗潜丸多不好听啊，后来又来一个通知，就是说名称可以，你正文写的组成和方解都要改，所以现在这个呢，象这里的组成，写虎骨后面，用狗骨代替。

   过去比如我们在基层工作的时候配过用虎骨，虎潜丸这类配过，后来有的做成象那个祛风湿，治痹证这类方里配虎骨这类，没有虎骨配豹骨效果也相当好，因为那时候当地 草豹非常多，那豹子很多，经常伤及牲畜，伤及人，所以当地经常有豹子，自己在山里配药的时候，那个年代十块钱就完整一付豹子骨都能买到了。后来听说又豹骨也不能写，也保护起来了，以后人们在山区用猴骨代替，那猴也不能写，那只有狗骨了。

   这个方，

* 以四个，知母、黄柏、龟板、熟地为基础。

* （虎骨用狗骨代替），由于它是涉及到肝肾不足，阴虚内热基础上，突出表现筋骨痿弱，痿证，所以虎骨有强筋健骨、祛风湿这个作用，用狗骨之类的动物骨头，特别虎膝、狗膝这个作用更大，所以配了主要是为了强筋健骨的。

   然后在这个基础上，

* 陈皮在气滞防止滋腻，这结构同样都是朱丹溪的，在常用方里配伍的就考虑了，滋而不腻。

* 用芍药增强益阴养血作用，整个方偏于阴柔了。

* 锁阳能够壮腰膝、强筋骨。

* 用干姜来温化，有些温化作用。

   所以这个方适合于基础证候，肝肾不足偏于阴虚的，而且阴不制阳，由内热导致的痿证，这有一些象临床上一些包括中风和痿证，一类老年人，他有这类偏阴虚的这个特点，这个方可以用效果不错的，过去的虎潜丸了。

   用虎潜丸，那一定是阴虚有虚热这个基本类型，所以它是大补阴丸这个基础方，配伍出来的一个常用方。

   今天我们讨论补阴方面就是以六味地黄丸、大补阴丸，这两个都是一类方，补阴方面后面还有一个代表一类证型的阴虚肝郁证的一贯煎，其配伍特殊一点。这我们下次再接着讨论。

下课。