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中医药治疗心衰有较好的疗效，临床常根据病人的四诊资料辨证施治。根据当代名老中医治疗心衰的经验，认为心衰之病机多为本虚标实，本虚主要表现以气虚、阳虚为主，气虚及阴，可表现为气阴两虚，其中心之阳虚、气虚为心衰发病的关键。标实主要表现为血瘀为主，兼有痰饮。针对气虚、阳虚、阴虚及血瘀、痰浊、水饮之病机不同，常选不同的中药进行治疗。 气虚者常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术；阳虚者常用中药有桂枝、附子、红参，针对气虚阳虚，又有心阳虚及肾阳虚的不同，如果单纯心阳虚气虚，仅从心阳论治即可取效，药如参、芪、术、草之类，如果久病及肾，当需温肾壮阳消肿利水，可选桂附八味丸、滋肾通关丸治疗，对于心衰合并慢性心律失常（窦性心动过缓、传导阻滞、窦房结功能低下等）也常从心肾阳虚论治，可用独参汤合麻黄附子细辛汤配以补肾阳药比如补骨脂、鹿角胶、仙灵脾、仙茅等；阴虚者常用中药有麦冬、五味子、西洋参；血瘀者常用中药有桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、丹参、三七、泽兰、益母草；痰浊者常用中药有半夏、橘红、茯苓；水饮者常用中药有获苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜仁、冬瓜皮，对水肿较重的病人，尤其是腹水者可选用黑白丑，常用方剂有五苓散、五皮饮、真武汤等。 总之，心衰的中医治疗以扶正为主，兼以活血化瘀，化痰利水，根据患者病情不同可以酌情选方用药。 |
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