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历史是过去与现在之间的不断对话。在每一个研究者那里，对话会以不同的方式展开，对话的内容也大相径庭。内分泌医学史包含了激素、小分子、内分泌疾病、作用机制、药物以及内分泌代谢领域的先行者等等，它们相互交织共同构成了我们今天看到的内分泌史诗。 从今天开始，“代谢简史”栏目将从内分泌代谢领域历史人物开始，让大家全方位地了解内分泌的发展进程。 国外历史人物 Arnold Adolph Berthold（伯索尔德1803-1861）：1848年他的研究发现，睾丸向血液释放出某些物质，维持着雄性行为和第二性征。虽然他以后没有继续进行研究，但已清楚地开辟了一条通向新的科学领域的道路。Berthold的工作被认为是时代的“早产儿”，人们会用夸张的口吻宣称Berthold的研究“建立了一门新的学科”，称其为“内分泌学的第一次实验”，甚至把他的文章当作是“现代内分泌学的基础”。 Claude Bernard（克劳德·伯纳德1813-1878）：1848年，他的研究证实胰液是作用于脂肪、糖和蛋白质三类主要营养物质的重要消化液，为他赢得了当年的法国科学院的实验生理学奖。1979年，JAMA刊发专文纪念他去世100周年；2013年，Diabetes发文庆祝他的200岁诞辰；甚至在2018年，Lancet子刊还回顾历史，称他“不是个普通人”。每年的EASD大会上，Claude Bernard奖被人们视为糖尿病领域最高的荣誉——他的名字一直没被人们忘记，还紧紧地和糖尿病、和内分泌连在了一起…… Charles-Édouard Brown-Séquard（布朗-塞加尔1817-1894）：1889年他向巴黎生理协会大会做了有关自体实验的报告，将一只2岁狗和一些年幼豚鼠睾丸的提取液与精液和来自睾丸静脉的血液相混合，用蒸馏水稀释3-4倍注射入自己体内，他认为自己的精神更集中，体力和耐力得到了恢复，排便和 排尿的主观感受也有所改善。他的这项研究开创了一种新的疗法，现在被我们称为激素替代疗法（hormone replacement therapy）。1894年他去世时，柳叶刀为他刊登了整整两页的讣告，足见他在人们心中的地位。在他去世100周年的1994年之际，英国糖尿病学会会刊Diabetic Medicine上发表了一篇纪念文章，标题里便称他为“名字里有两个连字符的神经病学家、被遗忘的内分泌学之父”。 Oskar Minkowsky（奥斯卡·闵科夫斯基1858-1931）：俄国科学家，现代糖尿病研究的揭幕者。在1889年底，他和他的研究伙伴联名发表了一篇论文，第一次在现代科学意义上建立了胰腺和(狗的)糖尿病之间的关系。他们宣称，摘除胰腺的小狗会很快开始出现糖尿病典型症状(血糖升高、多尿和糖尿)直到数周后死去，症状和病程都与人类糖尿病非常类似。根据这一现象，建立了胰腺功能和糖尿病之间的因果关系，为最终纯化胰岛素提供了出发点。 William M Bayliss（贝利斯1860-1924）和Ernest H Starling（斯塔林1866-1927）：1902年，他们发现了第一个被认识的激素——促胰液素，由此提出了机体功能受体液调节的新概念，开辟了内分泌学研究的新领域。1905年，他们创用了源于希腊文的一个字“激素”(hormone，“刺激”的意思)这个名称。 Harvey Williams Cushing（哈维·库欣1869-1939）：1912年，他首先报道了库欣综合征，至少3个医学名词库欣综合征、库欣病、库欣反应以他的名字命名，他被称为“现代脑外科之父”，同时也被认为是内分泌学的先驱。 Frederick Grant Banting（弗雷德思克 · 格兰特 · 班廷1891-1841）：1921年，Banting及Best从动物胰腺中提得可供临床应用的胰岛素，这是人类医学史上最伟大的发现之一，Banting也因此获1923年诺贝尔生理学及医学奖。为纪念班廷的巨大贡献，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将班廷教授的生日——11月14日定为“世界糖尿病日”。 Grant Liddle（格兰特 · 利德尔 1900-1974）：1963年，Liddle首先发现并报告了Liddle综合征；1965年，Liddle系统总结了1928年~1965年37例病例，第一个提出了异位ACTH综合征的概念。他曾任美国内分泌学会、南方临床调查学会、医学教授协会和国际内分泌学会主席，并获得英国内分泌学会Henry H. Dale爵士勋章、罗伯特威廉姆斯杰出领导奖，1981年当选为美国国家科学院院士。 华人历史人物（排名不分先后） 李卓皓：著名华人脑垂体内分泌生物化学家、国际著名生物学家、世界生物化学权威。1940年，他成功分离萃取出促黄体激素（LH）；1970年，他完成了人工合成生长激素，均为世界首次。 邝安堃：国内著名内科学家、内分泌学家。世界上最先发现异烟肼引起男性乳房增大的学者之一；是我国最早发现系统性红斑狼疮症（SLE）的医师之一；他和同事们诊断并治愈了国内第一例原发性醛固酮增多症；他还是国内最早诊断血紫质病的医师之一。 刘士豪：内分泌学家和医学教育家。1961年在协和医院建立第一个内分泌科，任内分泌科主任；1965年，首次在中国建立胰岛素放射免疫及醛固酮的测定方法。30～40年代证明了骨软化症的主要原因是维生素D缺乏；在国际上首次证实维生素D可通过母乳治愈婴儿佝偻病；首次运用双氢速变固醇治疗肾性骨营养不良症，首创肾性骨营养不良的病名。并将医学界一直争论不休的stress一词定义为“应激”。 朱宪彝：临床内分泌学家和医学教育家，中国临床内分泌学的奠基人之一。1950年代后他倡导并主持地方性甲状腺肿和克汀病的研究，使中国在这一领域跻身于国际先进行列。20世纪30年代以代谢性骨病的钙磷代谢系统的研究闻名于世，成为国际代谢性骨病钙磷代谢研究的先驱者。 当然，除了上述这些内分泌代谢领域的历史人物外，后期我们也会从各个不同的维度，不同的层次，为大家展示更加丰富多彩的“代谢简史”，欢迎大家多多关注，也欢迎大家提出宝贵的意见和建议。 |
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