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黄芪白术人参的用药误区

 真知中医 2019-07-08

补虚类的药物很多,但是常用的也就几样,但是当中的功效却存在很大的争议,好比如我前几天说的“中医人要知道四君子汤中的特殊医理”,恐怕好多人对人参和黄芪的补气功用争议甚大,今天小篇在此详细的讲解一下。

先来说说黄芪,黄芪这味药很常用,它的功效是补肺健脾、益气固表和托毒生肌。很多人反驳说“不是补气健脾吗?”其实那是片面的。黄芪的真正功效就是“补肺健脾”而非“补气健脾”。两者区别很大,首先如果是“补气健脾”那就代表了黄芪没有补肺的功效,只能间接的通过补气来调补肺脏。相反,”补肺健脾“说明了有补肺的功效,但是——也照样补气。很多人就糊涂了,为什么会这样?其实道理很简单,那是因为”肺主气“,主气是主一身之气,也就是说肺补好了,气自然而来。而如果黄芪只补气而不补肺的话,那样效果就大打折扣了。在这里,我们实际还可以推理的,那就是黄芪的另外两个功效:益气固表和托毒生肌。假如是补气,那么还能叫益气固表吗?补气的话就是直接固表了,因为气的功效就可以固表。而益气固表是通过”肺主卫“的观点来推导的。因此黄芪的功用是重在补肺气,是”补肺健脾“,因为”肺主气“的缘故,因此黄芪可以间接的补一身之气,但是,主要的还是补肺气。

在补药中,常用的健脾药也是很多,但是白术是最好的,至于为什么,我不多说,总之脾胃的病不下白术那只能说浪费资源。脾胃不好用黄芪是因为黄芪可以补肺又带丁点健脾功能,补肺是为何?是因为需要减轻脾土的负担——土生金。脾胃病了,它一样需要照顾肺,不是因为病了就不照顾了。好比如脾胃每天给肺100个糖果,没生病前给得起,生病以后很难给得起,这时候有人帮他给了,那么它就可以安心养病了。因此四君子汤中选用人参而不选黄芪也是这种意思,只是更加深奥了。很多人对于《伤寒杂病论》的健脾药方很是疑惑,因为在”大小建中汤“中没有白术的影子,这样看来白术只是在时方中热门。这个想法是没关系的,最有关系的是很多人认为黄芪补脾气是最好的。这就错了,因为大小建中汤中没有白术,但是人家有”饴糖“。饴糖这一味药也是个非常好的健脾药材。

说到人参,不知道是不是因为人参比较昂贵所以产生恨意,导致很多学者认为人参不能补肾。实际这是一种误区。因为人参是补益五脏六腑的,而肾也在五脏六腑之中。他们认为肾主封藏,因此不能用补气药,用了就会把肾气提起来——这也是误区。在这里,大家需要明白一个常理,那就是肾是怎么藏气的?怎么藏的了?就是靠肺的”肃降“功能。肺对气机有三个影响,一个是对外呼出浊气,一个是朝百脉而灌溉周身,还有一个就是将气下沉到肾,由肾而纳。我们饮食入胃,脾胃消化,脾将营养升到肺部,肺将营养朝百脉,于是有了力气;肺将多余的营养肃降到肾,于是有了封藏。因此黄芪人参都可以用来补肾气。

需要说明的是,黄芪补气,这种法则是后天带动先天,因为肾主先天。这又回到了四君子汤,四君子汤是用人参补先天而带动后天,可见先天后天息息相关,互补互克,一方面不足,另一方面就会弥补,这才是正解。很多学者还认为肾虚了不能补脾胃,因为”脾土克肾水“,补了克制的更加厉害——这是谬论,因为先天不足,必然需要后天来调养。

治疗法则众多,用药更是需要精准,一方水土养一方人,药材的选用更是关系健康。

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