分享

天水散:为河间治暑之圣药,最宜于南方暑证

 山东中医竹林 2019-07-09

滑石

本草图经

滑石,生赭阳山谷及泰山之阴,或掖北白山,或卷山,今道、永、莱、濠州皆有之。此有二种,道、永州出者,白滑如凝脂。《南越志》云∶䒿城县出䒿石,䒿石即滑石也。土人以为烧器,用以烹鱼是也。莱、濠州出者,理粗质青,有白黑点,亦谓之斑石。二种皆可作器用,甚精好。初出软烂如泥,久渐坚强,彼人皆就穴中乘其软时制作,用力殊少,不然坚强费功。《本经》所载土地,皆是北方,而今医家所用,多是色白者,乃自南方来。又按雷敩《炮炙方》滑石有五色,当用白色如方解石者。其绿色者,性寒有毒,不入药。又云∶凡滑石似冰白青色,画石上有白腻文者,为真。如此说∶则与今南中来者,又皆相类,用之无疑矣。然雷敩虽名隋人,观其书乃有言唐以后药名者,或者后人增损之欤。或云沂州出一种白滑石,甚佳,与《本经》所云泰山之阴相合。然彼土不取为药,故医人亦鲜知用之。今濠州医人所供青滑石,云性微寒无毒,主心气涩滞。与《本经》大同小异。又吴录《地理志》及《大康地记》云∶郁林州布山县,多虺,其毒杀人,有冷石可以解之,石色赤黑,味苦,屑之着疮中,并以切齿立苏,一名切齿石。今人多用冷石作粉,治痱疮,或云即滑石也,但味之甘苦不同耳。谨①按古方利小便,治淋涩,多单使滑石。又与石苇同捣末,饮服刀圭更快。又主石淋发烦闷,取滑石十二分,研粉,分两服,以水和搅令散,顿服之。烦热定,即停后服,未已,尽服之②必瘥。(《大观》卷三页22,《政和》页89,《纲目》页643)

①谨:《政和》无。

②之:《政和》无。

张锡纯论滑石

滑石∶色白味淡,质滑而软,性凉而散。《神农本草经》谓其主身热者,以其微有解肌之力也,谓其主癃闭者,以其饶有淡渗之力也;且滑者善通窍络,故又主女子乳难;滑而能散,故又主胃中积聚;因热小便不利者,滑石最为要药,若寒温外感诸证,上焦燥热下焦滑泻无度,最为危险之候,可用滑石与生山药各两许,煎汤服之,则上能清热,下能止泻,莫不随手奏效(有附案载于山药条下可参观)。

外感大热已退而阴亏脉数不能自复者,可于大滋真阴药中(若熟地黄、生山药、枸杞之类)少加滑石,则外感余热不至为滋补之药逗留,仍可从小便泻出,则其病必易愈。若与甘草为末(滑石六钱,甘草一钱,名六一散,亦名天水散)服之,善治受暑及热痢;若与赭石为末服之,善治因热吐血、衄血;若其人蕴有湿热、周身漫肿、心腹膨胀、小便不利者,可用滑石与土狗研为散服之,小便通利肿胀自消,至内伤阴虚作热,宜用六味地黄汤以滋阴者,亦可少加滑石以代苓、泽,则退热较速。盖滑石虽为石类,而其质甚软,无论汤剂丸散,皆与脾胃相宜,故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力,原可如苓、泽行熟地之滞腻,而其性凉于苓、泽,故又善佐滋阴之品以退热也。

天水散,为河间治暑之圣药,最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿,滑石能清热兼能利湿,又少加甘草以和中补气(暑能伤气),是以用之最宜。若北方暑证,不必兼湿,甚或有兼燥,再当变通其方,滑石、生石膏各半,与甘草配制,方为适宜。

 摘选自山药条下应用1例:

寒温之证,上焦燥热、下焦滑泻者,皆属危险之候。因欲以凉润治燥热,则有碍于滑泻,欲以涩补治滑泻,则有碍于燥热。愚遇此等证,亦恒用生山药,而以滑石辅之,大抵一剂滑泻即止,燥热亦大轻减。若仍有余热未尽除者,可再徐调以凉润之药无妨。

  奉天大东关旗人号崧宅者,有孺子,年四岁,得温病,邪犹在表,医者不知为之清解,遽投以苦寒之剂,服后连四、五日滑泻不止,上焦燥热,闭目而喘,精神昏愦。延为诊治,病虽危险,其脉尚有根柢,知可挽回。遂用生山药、滑石各一两、生杭芍四钱,甘草三钱(方载三期五卷名滋阴清燥汤),煎汤一大茶杯,为其幼小,俾徐徐温饮下,尽剂而愈。然下久亡阴,余有虚热,继用生山药、玄参各一两以清之,两剂热尽除。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多