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1、饮食 患者进行透析治疗，和之前非透析治疗饮食不同，透析需要优质高蛋白饮食、高热量、低盐低钾低磷饮食。 透析时的饮食：透析2小时后一般需要进食，可进面食、红薯、糖块等，但低血压患者不要进食过多。 2、透析间期（即两次透析治疗之间）体重增长 严格控制水分摄入，每天体重增长不超过1公斤，体重增长过多容易导致心衰发作、透析过程中低血压等急性以及长期并发症发生。 3、关于降压药物的应用 一般而言，若上午透析，早上降压药物减量或不用；下午透析，中午降压药物减量或不用。 4、关于糖尿病患者胰岛素应用 因透析液是无糖溶液，透析过程中容易出现低血糖反应，故可能透析当天的胰岛素用量需要调整，具体情况需要跟透析室的医生沟通解决。 5、血液净化治疗 血液净化有多种治疗模式，其中最常见的是透析治疗，其他常见治疗还有：血液透析滤过( HDF，双泵)、血液灌流等。 血滤主要清除中分子毒素，血液灌流主要清除大分子毒素。 为防止尿毒症患耆心脑血管病等多种并发症的发生，建议尿毒症患者，应每周3次透析治疗，其中包括1-3次透析滤过；每月至少1次血液灌流治疗（可是情况而定）。 6、出血 ①、有身体出血，如尿血、便血、鼻出血、皮肤瘀斑等透析时需要告知透析室的医生； ②、近期如果做过手术或准备手术也需要提前告知透析室医生； ③、有出血倾向的患者需要在医生指导下应用低分子肝素、阿加曲班； ④、已经发生出血的情况，需要配合医生无肝素透析。 7、定期的化验和检查 为定期评价透析效果，及时有效地调整治疗方案，长期透析患者应定期检查。 ①、每月月底一次小查血（血常规、透析前后电解质及肾功能）。 ②、每三月一次大查血（除小查血项目外，还包括肝功能、血脂、C-反应蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素、胸部正位片、心电图、心脏彩超）等。 ③、每半年查乙肝两对半和丙肝抗体、梅毒、艾滋等。 8、透析充分性？怎么评估？ 为提高透析患者的生活治疗，必须透析充分。标准血液透析应每周3次，每次4小时。 每周两次的透析治疗一般都是不充分的，即毒素排的不够，除非患者有足够的残存肾功能（即GFR>5mVmin）（具体由专业医师评估）。 患者可以通过透析前、后肾功能的变化对比来评估每次透析是否充分，一般而言，体重较大的患者要使用膜面积较大的透析器，才能保证透析充分。 评估透析充分与否，需要根据临床症状及实验室检查结果综合评估。 作者： |
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