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正骨手法要能起到应有的作用，就必须练习基本功，经过较长时间勤学苦练，才能掌握手法的要领，历代骨伤伤科医家都很重视这方面的锻炼。 《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法总论中说：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜。其痊可之迟速，及遗留残废与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其所宜，或未尽其法也”。清代胡廷光所编的《伤科汇纂·上骱歌诀》中也认为关节脱位的复位“全凭手法及身功”,很明确地指出了手法是以身功作为基础的。 历代名家对正骨手法的练习，均极重视，但因历史条件所限制，交流较少，故练习方法颇不一致，而正骨手法的练习是需要长期努力的，现将名家手法练习的方式整理如下，希望能够帮助更多人。 一、体格锻炼骨科医生治疗疾病，如接骨、上骱、理筋等经常要用手法，因此必须具备强壮的体力与耐力。所以伤科医生只有注意体格锻炼，使身体健壮，才能胜任工作。体格锻炼的方法各家主张不一致，目前推广的有广播操、太极拳、八段锦、健美操、练功十八法、练功三十六法等。 二、练习手法1.摸法练习 在练习摸法时，首先要求认真学习解剖知识，对骨与关节的形态结构等要有一定程度的了解，随后在别人身上进行练习。练习时对正常情况要心中有数，明白骨与关节各部位骨性标志，然后再在老师的指导下，通过对患者的体格检查，逐渐熟练掌握。 2.拔伸法练习 (1)开弓练习：可用硬弓或用钢丝扩胸器练习各个方向的拔伸之力，这对上骱接骨手法的劲力锻炼颇有益处。 (2)拉滑车练习：在滑车之一端系以一定的重量，练习时向各个方向拉动，慢慢拉，缓缓放，重量可还步增加，以增加拔伸手法的劲力。 3.点按法练习 通过俯卧撑、五指撑地练习可增加点按法的劲力。也可用指尖点按硬物，如木板、砖头、石块等;或点插沙子、铁屑等，以增加指尖的耐力，对整复胸腰椎骨折及椎间盘突出等伤患有较好效果。 4.端提法练习 主要通过举重练习，对较需用力复位的伤患，如髋关节脱位、腰部扭伤等病比较有帮助。 5.揉捏法练习 (1)练习握力器：增强握力及鱼际部揉按之力。 (2)揉捏砂袋：在小砂袋上练习揉捏劲力，一般砂袋长8寸，宽4寸，内装砂土，练习时用力要均匀，不能死劲按捏砂袋，要求重而不滞，轻而不浮，刚中有柔，柔中有刚，同时思想要集中，呼吸要均匀。开始时砂袋可扎紧，较熟练后要放松，使指法、手法渐趋柔软。 6.推拿法练习 可用砂袋进行推拿或抛扔练习，一般初起时用3~5斤重的砂袋，以后逐步增加，也可集体抛扔砂袋，以提高兴趣。 三、夹缚包扎练习先在各种物体上练习，后在人体上练习。要求对各种夹缚包扎法全部熟练，能正确掌握松紧、扎缚的要领。这样，临证时才能得心应手。 四、模拟训练模拟训练是应用于各种类型的骨折、脱位以及伤筋的治疗手法，可在同学之间互相进行模拟训练。例如肱骨髁上骨折，如何用拔伸牵引、旋转屈伸以及提按端挤等手法。要求经常进行锻炼，达到熟练程度。 现将历来名家手法练习分享给大家，旨在抛砖引玉，推动正骨手法的发展，更希望广大手法爱好者尽量少走弯路，在手法上有所收货。希望给大家以帮助。 |
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