三棱针——三棱针的中医理论及临床基础

(1)作用机制

三棱针作为针灸学领域里刺血疗法的主要工具，其治病的基本原理和功用，与针灸疗法一样，都是以中医经络学说和气血学说为理论依据的。人体各种功能活动，均依赖于气血的正常运行，通过经络“内属于脏腑，外络于肢节”、“行气血，营阴阳”的功能，才能充润营养全身，保持人体的正常生理功能活动。所以说，气血充养是根本，经络运行是关键，如经络不通，引起脏腑不和，阴阳失衡，则出现各种疾病。《灵枢．经脉》中说“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

”而各种病症的发生，都是由千最终导致了机体的经络、脉道不通，故《灵枢·口问》中说“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通。”因此，“病在脉，调之血；病在血，调之络”，“络病者，调之其孙络血”。

络脉是经脉分出的斜行支脉，大多分布于体表。正如《灵枢．经脉》所指出的：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”从络脉分出的细小络脉称为“孙络”，分布于皮肤表面的络脉称为“浮络”。别络、孙络、浮络，网罗全身，具有加强十二经表里两经之间的联系和由体内向体表灌渗气血以濡养全身的作用。在病理状态下，络脉是外邪由皮毛腠理内传脏腑的途径，也是脏腑之间及脏腑与体表组织之间病变相互影响的途径。《素问·皮部论》说：“百病之始生也，必生于毫毛。......邪客于皮则腠理开，开则邪气客于络脉，络脉满者注入经脉，经脉满者入舍于脏腑也。”由于络脉在发病与病机传变过程中均处于中间环节，故当病邪侵袭人体或脏腑功能失调而致气血瘀滞时，络脉本身也会出现相应的瘀血现象。

针刺放血，可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的一系列病理变化恢复正常，从而达到治疗疾病的目的。其作用机制正如《素问，调经论》所说：“刺留血奈何？……视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，“通其经脉，调其气血，调虚实”以使“经脉畅通，营复阴阳”。而且《素问·血气形志篇》云：“凡治病必先去其血”，《灵枢·九针十二原》云：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”“血实宜决之”等，明确提出了剌血疗法的治疗原则。