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泌尿外科门诊“热闹”的寒暑假又来了！ 包主任 各位宝妈、宝爸稍安勿躁，让我们护小六先给大家科普一下！ 护小六本着对人类顺利延续发展认真负责的态度，为数百名在后台留言的宝爸、宝妈们一一解答。 ● 包皮过长： 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。 包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 ● 包茎： 包茎指包皮长且包皮口狭小，不能上翻露出龟头和尿道口。 包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感，长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。 1. 继发感染 2. 影响排尿 3. 影响阴茎发育 4. 引发早泄 5. 引发癌症的潜在风险 6. 包皮嵌顿 划重点、要考的：并非所有的包皮过长都要做手术，如果是单纯的包皮过长，不影响发育和无其他炎症感染，可不做手术，只需要注意自身卫生就可。以下几种情况的建议手术： 1、 先天性完全性包茎，包皮包裹阴茎头，严重影响排尿排泄。有些人是青春期生殖器发育后，包皮口依然狭小，无法上翻显露阴茎头，影响发育。 2、包皮嵌顿。包皮被勉强上翻至冠状沟后不能及时复位，导致阴茎，包皮水肿，血供受阻，如家长帮患儿洗澡上翻包皮清洗后未能将包皮还原，小儿自己好奇上翻包皮等情况。 3、出现反复发作的包皮炎、阴茎头炎，阴茎勃起易导致包皮破裂。 特别提醒：婴幼儿期的宝宝包皮较长，包饶阴茎头，包皮内侧与阴茎头皮肤粘连，是正常现象，医学上称为生理性包茎。随着宝宝的生长发育，包皮口会逐渐宽大，粘连也会渐渐被吸收。等到宝宝3~4岁，一般情况下，包皮就能够外翻了。如果6岁以后包皮不能上翻外露龟头，就需要找专科医生处理。 对于小儿包皮环切术的年龄，一般建议5－10岁，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。 但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。 男性包皮过长切除术历史极为悠久，早在五千年前就开始应用了，将包皮环切后能有效促进生殖器的健康。在手术方式和技术上我们有足够的经验和技巧，以传统和吻合器环切术为例。 传统方法：剪切相对不平整，缝合过松过紧，行缝过大过小，止血繁琐，出血多，手术时间长，效果欠佳等问题。传统手术30min左右，传统的2到3天要就诊换药，一般2周愈合。 适合症状：包茎合并粘连，难以分离，或者合并感染的，还有就是反复感染或者包皮垢较多，需要修剪到冠状沟水平的，吻合器是达不到要求的，还得用传统的办法去修修剪剪。 吻合器：手术时间短，创伤小，基本无出血，环扎部位整齐，外观美观。环和吻合器手术时间4-8min左右，对患者的生活和工作无较大影响。成年患者可在术后一周去除吻合器，幼儿多数在半个月去除吻合器或自行脱落。 适应症：一般正常的包皮过长，包茎但是没有粘连感染。 割包皮的手术细分有多种方式，总有一款适合你，没有最好，只有最适合。
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