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中医内科学第五章——肾阳病证(泌尿生殖系统)

 369蓝田书院 2019-07-11
一、水肿
是指体内水液潴留,泛溢肌肤,以头面、眼睑、四肢、腰背甚至全身浮肿为特征的一类病证。

病位:肺、脾、肾,关键在。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。
病机:失通调,失转输,失开阖,三焦气化不利,水湿泛滥肌肤。

辨证论治
阳水
风水相博证:水肿加表证(恶寒发热、脉浮)
越婢加术汤

湿毒侵淫证:水肿加表证加疮痈
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

寒湿侵渍证:水肿加白腻苔
五皮饮合胃苓汤加减

湿热壅盛证:水肿加黄腻苔
疏凿饮子加减

阴水
脾阳虚衰证:水肿加脾气虚证(神疲乏力
实脾饮加减

肾阳衰微:水肿加肾阳虚证(腰膝冷痛)
真武汤合济生肾气丸加减

瘀水互结:水肿加涩脉
桃红四物汤合五苓散加减

二、淋证
是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。

病位:肾与膀胱
病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

辨证论治
气淋:沉香散加减
血淋:小蓟饮子加减
热淋:八正散加减
膏淋:程氏萆薢分清饮加减
石淋:石韦散加减
劳淋:无比山药丸加减

♥淋证不难,关键词也较为明显,方剂也仅仅一个,我的排序是“气、血、热、膏、石、劳”。

三、阳痿
是指成年男性性交时,阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。
病位:宗筋(男子生殖器),病变脏腑主要在于心肝脾肾。

辨证论治
命门火衰证:赞育丸加减
心脾亏虚证:归脾汤加减
肝郁不舒证:逍遥散加减
湿热下注证:龙胆泻肝汤加减
惊恐伤肾证:启阳娱心丹加减

♥病变脏腑主要在心、肝、脾、肾。与别的病和证型也不容易混淆,此病不难。

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