尿蛋白是导致肾病发生进展的最常见的因素,可通过多条途径导致肾脏纤维化、细胞坏死。一般来说,尿蛋白越高,肾功能受损的速度越快。 如何判断自己的尿蛋白有多严重?看尿蛋白,不能只看尿常规的加号,那个不太准。应该以24小时尿蛋白定量为标准,蛋白尿分轻、中、重三个等级: 轻度:24小时尿蛋白定量1g以下; 中度:24小时尿蛋白定量1g-3.5g; 重度:24小时尿蛋白定量3.5g以上。 通常大部分蛋白尿患者的治疗目标是将24小时尿蛋白定量降到0.5g以下,对药物不敏感的难治性肾病患者要降到1g以下。 维生素D有降尿蛋白的作用吗?肾病患者经常要补充维生素D,它可以让血管软下来,骨头硬起来。 缺维生素D,钙就会从骨骼中跑出来、贴到血管壁上,结果就是骨头软了,血管硬了,出现骨质疏松、血管钙化。 所以,当你的血清维生素D低于15ng/mL时,就应该补充维生素D了。 另外,维生素D还有降尿蛋白的作用,可通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维化,从而降低尿蛋白15%-20% 肾病患者经常因为肾功能受损、晒太阳不足、尿液流失维生素D等原因,导致缺乏维生素D。但是部分肾友在补充一段时间的维生素D后,觉得它可有可无,于是就停掉了。 以后可别小看维生素D了,它既能补钙,又能降磷、治疗甲旁亢,还能降尿蛋白。 |
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