【小结】真空采血管的采血顺序

【文件一】WS/T 225-2002 临床化学检验血液标本的收集与处理

来源：

http://www./wjw/s9492/201212/34007.shtml

该文件的详细内容可查阅：

【卫生行业标准】临床化学检验血液标本的收集与处理（WS/T 225-2002）

以下是该标准提供的“多项标本采集的采血顺序”：

4.5 多项标本采集的采血顺序，即我国推荐的采血顺序，概括如下：

血培养管 → 无添加剂管 → 凝血管 → 枸橼酸盐管 → 肝素管 → EDTA管 → 草酸钙/氟化物管（血糖管）

然而，含有分离胶和（或）促凝剂的采血试管在采血顺序中的位置如何？WS/T 225-2002并没有提及，这令人迷惑不解——该文件中往后的章节确实提到了含有分离胶和（或）促凝剂的采血试管；与该行标相关的行标WS/T 224，无论是老版的WS/T 224-2002，还是新版的WS/T 224-2018，也都列出添加剂为分离胶和（或）促凝剂的采血试管。小编认为这点令人遗憾。

新版本的《WS/T 224-2018 真空采血管的性能验证》

请参阅：

【卫生行业标准】真空采血管的性能验证（WS/T 224-2018）

老版本的《WS/T 224-2002 真空采血管及其添加剂》

请参阅：

【卫生行业标准】真空采血管（及其添加剂）与采血顺序

【文件二】《中国临床实验室血液标本分析前标准共识》的有关内容

以下内容来自本材料：

《WS/T 225-2002 临床化学检验血液标本的收集与处理》距今已经17年，比较陈旧了。而该“共识”出版至今也才5年多。

表3-1

续表

“共识”推荐的采血顺序，概括如下：

血培养管 → 无添加剂管 → 凝血管 → 血沉管 → 促凝管 → 血清分离管 → 肝素管 → 血浆肝素管 → EDTA管 → 草酸钾/氟化物管或氟化钠/EDTA管（血糖管）

值得一提的是，本材料推荐的是直针穿刺采血：

【文件三】《WHO采血指南：血液标本采集的最佳操作》的有关内容

以下内容来自本材料：

PS：为什么小编给出的文件名是《WHO采血指南：血液标本采集的最佳操作》？因为本文件所讲的内容远不止静脉采血。可参考：

【节选】WHO采血指南：血液标本采集的最佳操作

这不是国内制定的标准，而是WHO选择、推荐的标准。WHO的标准应当是全球皆可用的，所以也和大家分享：

《WHO采血指南：血液标本采集的最佳操作》推荐的采血顺序，概括如下：

血培养 → 无添加剂管 → 凝血管（浅蓝色头盖）→ 促凝管（红色头盖）→ 血清分离管（红-灰/金色头盖）→ 肝素钠（深绿色头盖）→ 血浆分离管（浅绿色头盖）→ EDTA管（紫色头盖）→ 血液试管（浅黄色头盖）→ 草酸盐/氟化物管（浅灰色头盖）

【文件四】CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》的有关内容

CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》于2017年4月发布：

国内的《临床检验杂志》2019年3月刊有专题笔谈，对该版本和老的CLSI H3-A6版本进行了详细的比较；

下图中比较了两个版本对静脉采血顺序的论述：

也就是说，CLSI GP41-A7《诊断性静脉血液标本采集》推荐的采血顺序是：

血培养管/瓶 → 枸檬酸钠抗凝管（如蓝色盖子、黑色盖子）→ 包括具有促凝剂和分离胶的血清管（如红色和金色的盖子）→ 有或没有分离胶的肝素抗凝管（如深绿色、浅绿色的盖子）→ 有或没有分离胶的EDTA抗凝管（如淡紫色、珍珠色和粉红色的盖子）→ 含氟化钠／草酸钾糖酵解抑制剂管（如灰色盖子）

该文件推荐的也是直针穿刺采血。