病程描述—— 患者女,3岁,有哮喘、反复肺炎、吞咽困难和支气管软化症的长期病史.因急性哮喘发作急诊入院。这位病人因哮喘发作、蹲下和肺炎多次住院,在此期间,她进行了多项影像学研究,包括胸部和肺部检查。颈部x光片,面部计算机断层扫描(CT),以及钡剂吞咽。此外,还检测了氯化汗、CH 50、免疫球蛋白水平和淋巴细胞丝裂原反应。一切都在正常范围内。 X线片显示右气管支气管角凹陷,显示气管向左移位。鉴于临床对血管异常的持续怀疑,对胸部进行了磁共振(MR)研究。 MR血管造影显示左肺动脉起源于右肺动脉。左肺动脉的变异过程位于左肺动脉远端的后部气管(图2)。气管横径在异常血管上方约5.5×5.5mm,但仅为2.5×4.6mm。右边的近半部分和左主支气管狭窄,但远端直径正常。左肺动脉近端口径正常,但气管后部狭窄至2.0。×6.5mm,在矢状面最清楚(图3)。在先前的一项上消化道研究中发现食道内径不受影响,这很可能是由于尺内径的影响。左肺动脉与食管前的行径。心血管外科会诊,随后对肺吊索进行了手术修复。 |
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