 谷丙转氨酶 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时，只要少量释放人血中，血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。 谷草转氨酶 谷草转氨酶（AST）主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的AST释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40单位/升，当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于1时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。  二者的区别 1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶的来源不同: 谷丙转氨酶主要来源于肝细胞的细胞浆中，谷草转氨酶主要来源于肝细胞的线粒体中。 2.谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现时间不同：谷丙转氨酶出现在肝细胞的轻度损伤时，谷草转氨酶出现在肝细胞损伤甚至坏死的时候。肝脏受损严重时谷草转氨酶便能反映出肝细胞损伤的严重程度。 3.谷丙转氨酶和谷草转氨酶人群指标不同： 在正常人谷草转氨酶可以高于谷丙转氨酶。肝炎时肝细胞损伤以变性为主，细胞坏死并不严重时，此时谷丙转氨酶升高明显高于谷草转氨酶。但是在慢性肝炎、肝硬化等严重肝病时肝细胞以坏死为主，这时测定的谷草转氨酶程度就要明显大于谷丙转氨酶。  由此可见，无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，对于判定肝细胞损伤都有非常重要的指导意义。 来源：临河区人民医院康复医院 |
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