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空腹血糖正常,餐后2小时14.8,是吃甜食的原因还是得了糖尿病?

 嵗月靜好人康寧 2019-07-12

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问:空腹血糖正常,餐后2小时14.8mmol/L,餐后高出了正常很多,这是吃了甜食的原因还是得了糖尿病?

可以肯定地说,正常人无论吃了多少甜食,餐后2小时血糖血糖都不会超过7.8mmol/L的正常水平。而糖尿病的诊断标准是:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,所以如果测量准确的话,餐后2小时血糖14.8mmol/L,可以诊断为糖尿病了。那么,为什么空腹血糖正常,餐后2小时却高出了那么多,这可能吗?

答案是肯定的,而且在实际生活中这样的情况大约占50%,也正因如此很多平时只测空腹血糖人,往往错过了早期发现糖尿病的机会,那么为什么会出现这样的情况呢?举个例子吧:

一家服装厂有100个工人,每天能加工出5000件衣服,如果有10个人因病请假了或是辞职了,稍微调整一下日产5000件衣服的任务仍然可以完成;但服装厂突然接到了一个大订单,要求每天完成10000件加工任务才能完成,工人们不得不加班加点工作。

承担翻了倍的工作量,知时间内工人们辛苦点、累点还能将就,可以挣到加工资,可是时间长了谁也受不了,给再多的加班工资也干不动了,有人可能就因此而累病了,也会有人因此而辞职了,又招不到新的工人补充,每天加工10000件衣服的任务肯定完成不了。

糖尿病的发生也是如此,胰岛细胞好比是工人,胰岛素好比是要加式的衣服,血糖就是生产任务。在空腹时血糖较低,需要的胰岛素不多,胰岛细胞即便有受损也能分泌出所需要的胰岛素;但在进餐后,血糖迅速升高,受损而数目减少的胰岛细胞便分泌不出足够的胰岛素了,血糖便会升高而降不下来了。

要知道人从出生起,胰岛细胞的数量有多少,终生都不会再增加,也就是说如果受到损伤而死亡了,不可能有新生的胰岛细胞来补充,这也就是1型糖尿病先天胰岛细胞缺失,2型糖尿病胰岛细胞不断减少无法根治,一旦患病即需要终生治疗的原因。

也正是因为进餐后会增加胰岛细胞的工作负荷,所以很多早期糖尿病往往会表现为餐后血糖升高,而空腹血糖却可以正常,许多患者就是在得了其它疾病,检测餐后2小时血糖时才发现实际上早已经得上了糖尿病而不自知。因此,测血糖不能只测空腹血糖,应当空腹和餐后2小时一起测,才不会错地早期发现糖尿病的机会。

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