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由于对糖尿病的病因和发病机制尚未充分了解，目前仍不能根治。临床强调早期治疗、综合长期治疗和治疗措施个体化。综合治疗措施包括： 1、营养治疗（饮食治疗、健康教育） 2、运动治疗 3、药物治疗，包括口服降糖药、注射胰岛素
其中营养治疗是最基本的措施，无论采用上述哪一种方法都必须长期坚持营养治疗。部分轻型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）单纯采用营养治疗即可。 一、 营养治疗的目的 1、 保护胰腺功能，帮助患者达到并保持较好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险。 2、 维持或达到理想体重，使儿童和胎儿能正常生长发育。 3、 供给适合患者的平衡膳食，以维持健康和从事正常活动，提高生活质量。 二、 营养治疗原则 糖尿病营养治疗原则是合理控制能量，适当提高碳水化合物和膳食纤维，减少脂肪的膳食。配餐采取尽量个体化、因人因病情而异的膳食模式。 营养治疗原则具体如下：
1、 合理控制能量摄入量 1) 合理控制能量摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。 2) 能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症确定。 3) 能量摄入量以维持或略低于理想体重（又称为标准体重）为宜。 4) 肥胖者体内脂肪细胞增多、增大，导致胰岛素的敏感性下降，故应减少能量摄入，使体重逐渐下降至正常标准值的±5%范围内。 5) 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，能量摄入量可适当增加10%~20%，以适应患者的生理需要和适当增加体重。 2、 保证碳水化合物的摄入 1) 碳水化合物是能量的主要来源，若供给充足，可以减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。 2) 在合理控制总能量的基础上适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。 3) 但碳水化合物摄入过多会使血糖升高，从而增加胰岛负担。 4) 碳水化合物供给量占总能量的50%~60%为宜，甚至可以高达65%，但不宜超过70%。 5) 营养治疗开始时，应严格控制碳水化合物的摄入量，经过一段治疗后，如血糖下降、尿糖消失，可逐渐增加碳水化合物的摄入量。根据血糖、尿糖和用药情况随时加以调整。 6) 单纯膳食治疗病情控制不满意者，应适当减少碳水化合物的摄入量，对使用口服降糖药或用胰岛素者可适当放宽碳水化合物的摄入量。 7) 糖类的总摄入量远远重于其供应形式，治疗膳食的设计应个性化、多元化，既要根据患者的健康状况和食物的血糖指数，又要顾及饮食习惯，使患者更易于配合，从而达到治疗糖尿病的目的。 |
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