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特发性震颤 特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，临床上以上肢远端的姿势性 或动作性震颤为特点，可伴有头部、口面部或声音震颤，30%~50% 的特发性 震颤患者有家族史。 特发性震颤属中医“颤证”“颤振”范畴，明代王肯堂所著《证治准绳》曰：“颤振也，振动也，筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。” 石院士认为该病的病机为肝肾不足，血虚生风，与肝肾脑有关。肝藏血， 主筋；肾藏精，主骨；脑为髓之海，元神之府，筋骨肌肉皆依赖于元神的调 节。肝肾亏虚，精血不足，髓海不充，经筋失养，则内风浮动，故见肢体震 颤。治疗以镇肝息风、滋阴养血为主。 针灸治疗 1. 治则 镇肝息风，滋阴养血。 2. 处方 主穴：百会、三阴交、大陵、太冲、合谷、郄门、内关、太溪。 操作：百会用 1 寸毫针 15°平刺 0.5~0.8 寸，施以捻转补法，至患者自觉 头皮胀紧感为度；合谷、郄门、内关、太溪、三阴交用 1.5 寸毫针直刺 0.5~1 寸，施快速捻转提插补法，得气后缓慢刺入地部留针；大陵用 1 寸毫针，直 刺 0.3~0.5 寸，捻转补法；太冲用 1 寸毫针直刺 0.5~0.8 寸，提插捻转泻法， 得气后留针。每日 1 次，每次留针 30 分钟，14 次为 1 个疗程。 应用要点 1. 穴位选择 百会，亦名三阳五会、泥丸宫，位居颠顶，为足三阳、足厥阴、督脉等 诸多经脉的交会穴，为督脉要穴，针刺百会有益气升阳、填髓充脑、息风开 窍之功效。太冲与合谷，即四关穴，二者配伍，一气一血、一阳一阴、一升 一降，相互为用，协同作用较强，针之可镇肝息风、醒脑开窍、行气活血。郄门、内关、大陵属手厥阴心包经，均为局部取穴，配太溪以滋水涵木，三 阴交以滋补肝肾。诸穴合用，共同达到镇肝息风、滋阴养血的功效。 2. 预后 病情严重者随着震颤幅度的增加而出现明显的功能障碍，严重影响患者 的社会活动、工作能力和日常生活能力。针灸治疗本病，在改善症状，延缓 病情，改善患者生活质量方面，有一定的疗效。 |
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