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全国著名老中医、湖北中医学院的李今庸教授曾说过：“中医药的生命是临床疗效。” 如果你是一名中医生，你对自己的疗效满意吗？ 8年本硕连读，遍览群医书，还要识百草、会针灸、懂周易······学中医真的不容易！ 毕业后上临床，不乏一些天资聪慧的年轻医生，但更多的是茫然失措，不知道从何处着手看病，也不知道怎么选方，药味虽多而方无主， 收效不显。 也曾治好过一些病，但知其然不知其所以然。 尤其是对于基层医生来说，这种迷茫和困惑更强烈，且师承困难，想学好中医却又无从下手。 一些临床中医师很容易被西医病名牵着鼻子走，一见到炎症，马上就想到清热解毒，一说是心梗，就益气养阴，活血化瘀。有时甚至连小感冒，都只能依赖西药救急。 这样的辨“症”论治，渐渐失去的，是中医的精华。 “儿科鼻祖”钱乙的弟子阎季忠在《小儿药证直诀·序》中有'医小儿有五难'之叹： 其一 自六岁以下，《黄帝内经》不载其说，无经可据 (医生无所遵从）； 其二 小儿脉象难凭，诊察时又多惊啼哭闹，影响气息脉象而难于审定； 其三 小儿骨气未成，形气未正，悲啼喜哭，变态无常，靠望诊了解病情也有困难； 其四 小儿尚不能言，言也未足取信，凭问诊了解病情更难； 其五 小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，用药稍微不当，易使病情变化，引起严重的后果。 因而儿科医生又忙又累，却又普遍缺乏成就感。为什么？因为疗效差！ 并非中医药不管用，归根结底，还是我们没有学好中医、驾驭中药。 如何提高临床疗效？ 要懂得“方”背后的思维 中医的生命力在临床！而中医临床医生的功夫，主要体现在“识证”与“用方”这两个要素上。 中医师在看病时，如果不察病机，不懂组方的原则，试图选取几味有效的药物拼凑成方，不会有卓越的疗效。 方剂是中医临床的核心与精华，组方需要高超的思维技巧，和丰富的临床经验。我们既要懂得每味药的药性和治疗作用，又要善于将各种药物调配成能够发挥整体效益的方。 就像打仗，士兵多固然重要，但要赢得一场战争，就要靠将军排兵布阵，有进攻，有防守，有策应，有迂回，有配合，才能够克敌制胜，发挥整体效益。 经方药简力宏，易于复制 是学习中医的捷径和关键 中医的理、法、方、药四个环节，核心是“方”。要想在临床上下真功夫，就要围绕着方剂。中医是方的海洋，而经方是众方之祖。 迄今为止，历代中医所创制的方剂超过十多万首，经方只有269首，但经方所展示的群体的疗效，是后世方难以超越的。 为什么？ 因为经方的形成，经历了几百年甚至更长时间的锤炼，是数十代医家临床积累的精华，代表了中医学体系形成时期方剂学的最高水平，是当今中医后继者最宝贵的财富。 经方特点 经方刻画的是人，不仅仅是病的方，更是人的方；方证真实客观，方小治大病，能教会你如何处理复杂多变的临床病症。 学好经方，窥探中医辨证的奥秘，培养经方思维，以治病为目标，是培养中医临床人才的一条捷径。 胡希恕老师也曾讲过“反正经方就摆在那里，符合条件你只管拿来用就行。 ” |
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