【配方】 黄芪20克,丹参18克,人参15克,麦冬12克,五味子12克,制附片10克,桂枝10克,甘草10克,北细辛6至15克,炙麻黄6克。 【功能】温阳益气,和络复脉。 【主治】 心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。 【用法用量】每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。 【方解】 1.甘草益气兼和诸药; 2.人参、黄芪、附子益气壮阳以为君; 3.细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣; 4.麦冬、五味子滋阴敛气,是遵景岳“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助爵生化无穷”之训,辅阳气之生,制阳药之燥; 5.丹参活血通脉兼以养心; 6.各药配伍,共奏温阳益气、活血复脉之效。 【加减】 1.头晕者:加菖蒲、磁石开窍通阳; 2.有房颤者:加珍珠母、百会、琥珀末安神敛气,去桂枝、附子、麻黄,减细辛用量; 3.胸憋者:加瓜萎、白宣痹通阳,或堵菖蒲、郁金解郁理气; 4.心痛者:加元胡、生蒲黄、檀香活血行气; 5.气喘者:加重人参用量,补元固脱。 【特别说明】 本病多生于年老体弱、久病过劳者,其心肾阳气亏损,心阳不运,胸中阴霾不散,则脉络受阻,心血失养,即可出现心悸怔忡、脉迟结代之诸症。本方系仲景方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成,临床应用多获良效。 |
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