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现在常用的降压药大概有 5 大类，还有一些是有多种有效成分的复合制剂。今天给大家简单介绍一下，希望大家对自己服用的药物有一些了解。  1.利尿药 氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5毫克/次 每日1~2次。 氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25~50毫克/次 每日1次。 螺内酯（噻嗪类利尿药）20~40毫克/次 每日1~2次。 氨苯喋啶（潴钾利尿剂）50毫克/次 每日1~2次 阿米洛利（潴钾利尿剂）5~10毫克/次 每日1次 呋塞米（速尿）（袢利尿剂）20~40毫克/次 每日1~2次 吲达帕胺（类似噻嗪利尿药）1.25~2.5毫克/次 每日1次 特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用。
2.β受体阻滞剂 普萘洛尔（β阻滞剂） 10~20毫克/次 每日2~3次 美托洛尔（β阻滞剂） 25~50毫克/次 每日2次 阿替洛尔（β阻滞剂） 50~100毫克/次 每日1次 倍他洛尔（β阻滞剂） 10~20毫克/次 每日1次 比索洛尔（β阻滞剂） 5~10毫克/次 每日1次 卡维洛尔（α、β阻滞剂）12.5~25毫克/次 每日1~2次 拉贝洛尔（α、β阻滞剂）100毫克/次 每日2~3次 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平（二氢吡啶类）5~10毫克/次 每日3次 硝苯地平控释片（二氢吡啶类）30~60毫克/次 每日1次 尼卡地平（二氢吡啶类）40毫克/次 每日2次 尼群地平（二氢吡啶类）10毫克/次 每日2次 非洛地平缓释剂（二氢吡啶类）5~10毫克/次 每日1次 氨氯地平（二氢吡啶类）5~10毫克/次 每日1次 拉西地平（二氢吡啶类）4~6毫克/次 每日1次 乐卡地平（二氢吡啶类）10~20毫克/次 每日1次 维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类）240毫克/次 每日1次 地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类）90~180毫克/次 每日1次 特点：:起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利（ACEI）12.5~50毫克/次 每日2~3 次 依那普利（ACEI）10~20毫克/次 每日2次 贝那普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次 赖诺普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次 雷米普利（ACEI）2.5~10毫克/次 每日1次 福辛普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次 西拉普利 （ACEI）2.5~5毫克/次 每日1次 哚普利（ACEI）4~8毫克/次 每日1次 特点：:起效缓慢、逐渐增强，在3~4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳（10---40%）和血管性水肿（罕见，但很严重）。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 氯沙坦（ARB）50~100毫克/次 每日1次。 缬沙坦（ARB）80~160毫克/次 每日1次。 伊贝沙坦（ARB）150~300毫克/次 每日1次。 替米沙坦（ARB）40~80毫克/次 每日1次。 坎地沙坦（ARB）8~16毫克/次 每日1次。 特点:起效缓慢，但持久而平稳，在6~8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场，价格昂贵，相关临床数据还较少，直接与药物有关的不良反应少，ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药。
这五大类药如何服用最好？即如何搭配最好？ 高血压2级以上，一般需要两类药物联合治疗，降压治疗效果才能达标（降到140/90mmHg)，才能真正减少对血管的损害。 一，我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案：
1，钙通道阻塞滞剂 + 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂：这种方法最常用，疗效好，当然，也有极少数人有副作用或疗效不佳，找出原因后，进行调整！ 2，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受阻滞剂 + 噻嗪利尿剂； 3，钙通道阻塞滞剂 + 噻嗪利尿剂； 4，钙通道阻塞滞剂 + β受阻滞剂；二，次要推荐使用的联合治疗方案： 1，利尿剂 + β受阻滞剂； 2，钙通道阻塞滞剂 + 保钾利尿剂（螺内酯和氨苯碟啶）； 3， 噻嗪利尿剂 + 保钾利尿剂（螺内酯和氨苯碟啶）；
三，3种降压药联合治疗一般必须包含利尿剂。 降血压药怎样吃最有效？ (1)何时服药，时辰有讲究。血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动，它与体内激素水平和神经调节有关。当人在睡眠时，副交感神经激动，血压大幅度下降。如果在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药、某些药物有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性脑血管病。在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。所以，老年高血压患者不宜睡前服药。白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10：00(8：00～11：00)和下午3：OO～5：00血压最高，脑出血的好发时间是上午10：00左右。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。因此，上午7：00和下午2：00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。
(2)服药次数与药物性质有关。高血压患者服药的时间也取决于降压药物和病人。在药物方面，主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间，半衰期(指药物消除时间)及药物吸收是否受食物的影响。而在病人方面，主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。一般地说，半衰期较长的药物服药次数少，而半衰期短的药物则服药次数多，例如，长效降压药(络活喜、波依定)每天可以服1～2次;中效降压药(尼群地平、尼莫地平)每天可以服2～3次;短效降压药(可乐定、卡托普利)则每天可以服3～4次，以维持有效血药浓度。但是，如果高血压患者的肾功能低下，给药间隔要适当延长，以免药物因}肖除慢而引起蓄积中毒。至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服，要看进食是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、西拉普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，所以要空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响，且无明显的胃肠道反应，可以餐后或空腹时服用。
(3)晚上能不能服降压药?晚上睡觉前能否服降压药，应视具体情况而定。的确，夜间如血压过低，有发生缺血性脑血管病的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失，或夜问血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不服用降压药，就十分危险了。因此，如自测或动态血压监测发现夜问血压明显升高，可在晚6～8时服用中、短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则要避免睡前服用降压药。
不吃药，天然降压的法 1、摇摆手臂 大步快走 高血压患者如果做到大步快走，则可将血压降低6—8汞柱。锻炼有助于心脏更加有效地利用氧气，坚持每周多数日做至少30分钟有利于心肌的锻炼，尽可能加快步行速度，延长步行距离。
2、做深呼吸运动 做诸如气功、瑜伽和太极之类。缓慢式呼吸及冥想可以降低压力荷尔蒙，压力荷尔蒙可以提升高血压蛋白原酶，这是一种促使血压升高的肾脏酶，坚持早晚各做5分钟的深呼吸和扩展腹肌的运动，从而释放所有压力。 3、欣赏音乐，放松身心 意大利佛罗萨伦大学的研究人员让28名已经服用降压药的人员每天一面听30分钟抚慰性的古典音乐或印第安音乐，一面做深呼吸。一周后，其血压平均下降32毫米汞柱，一个月后，血压读数下降44毫米汞柱。
4、每天喝3杯罗布麻茶 据科学研究表明，静东堂罗布麻茶叶中富含槲皮素、芸香苷、强心苷等黄酮类物质，而黄酮类物质是很好的抗氧化剂，它清除自由 基的能力是维生素C的几十倍，能有效的清除血管内垃圾，防止血管氧化，增强毛细血管的抗性，罗布麻茶15克，开水冲泡，每天喝3杯静东堂罗布麻茶，6周后血压可下降7个百分点。 5、走15分钟鹅卵石 人体的脚上有的很多穴位，这些穴位是与人体的许多神经线相连接。有人说一只脚就好比是一个人身体的缩影，通过脚底按摩，可以使神经得到舒缓，可以解除疲劳，放松心情，在一定程度上能够起到高血压防治的作用。 |
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