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本期专家：周育平 众所周知动脉粥样硬化性心血管疾病，例如冠心病、心肌梗死、脑梗死等，目前已经成为我国人口死亡的最主要原因。随着年龄增长，这类疾病的发病率逐年增加。 动脉粥样硬化从我们10岁就开始了，就像我们的皮肤老化一样。在早期可能没有症状，随着动脉粥样硬化，特别是粥样斑块的形成和增大，就会出现相应的症状。在头主要是脑动脉硬化，出现头晕耳鸣、肢体麻木、行动不利，在心脏主要是冠状动脉粥样硬化，出现胸闷胸痛、气短心慌、喘憋乏力，在肾脏主要是肾动脉硬化，出现夜尿频多，在外周，主要是肢体血管动脉狭窄和闭塞，出现末梢发凉、肢体疼痛。 目前全球十大死因，缺血性心脏病位列第一，脑血管病位列第二，两者占全部死亡的33.4%。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，虽然现在支架和搭桥这些血运重建的技术已经非常成熟，但一旦发生急性心梗，死亡率仍然在3-5%，而且随着疾病的发展会出现心功能的下降，也就是心力衰竭，再住院率、死亡率高，生存期短。冠心病还有一个类型是猝死，像大家都熟悉的演员马季、高秀敏、侯耀文都是由于冠状动脉粥样硬化突然发生闭塞，进而发生了猝死。再例如脑梗死，又称卒中，华裔发病率是其他族裔的7-10倍，而且具有致死率低，而致残率高的特点，这些都给社会和家庭带来了严重负担。 动脉粥样硬化性心脑血管疾病中医历来强调血瘀为害。动脉粥样硬化实际上是虚实夹杂，本虚标实的一类疾病。《素问·举痛论》：“百病皆生于气。”《医林改错》：“血管无气，必停留为瘀。”也就是说动脉硬化的直接原因虽然在血脉瘀阻，但的推动血的原动力在于气，也称为“气为血帅”。正气虚衰，推动无力，阳气不足，失于温煦，气不化血，血液亏少，造成血行不畅，发生动脉粥样硬化。 中医认为的气非常复杂，跟我们血液运行相关的主要这四种气。“宗气”根于肾中元气，是自然界吸入的氧气和由脾胃消化产生的水谷的精微结合而成的。它聚于胸，具有帮助肺脏进行呼吸，贯通心脉以行营血的作用。所以说宗气是全身血脉的纲领。 元气与宗气，一为先天之气，一为后天之气，二者相辅相成，互为助力。以三焦为通道，元气自下而上运行，布散胸中，以助宗气;而宗气自上而下分布，蓄积于脐下丹田，以资先天元气。 营气与卫气均来源于脾胃运化的水谷精微，其中的精华部分，极富营养，化生为营气;而剽悍滑利的部分，能抵御外邪，化生为卫气。 升陷汤由生黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母组成。 生黄芪：性味味甘，微温，具有补气固表，托疮生肌、利水的功效。 升麻：性味辛、甘，微寒，功效发表透疹，清热解毒，升阳举陷。 柴胡：性味味辛、苦，性微寒。功效和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。 桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅。 知母：苦，寒，功效清热泻火，滋阴润燥。 升陷汤治疗宗气不足，胸闷心痛，气短喘憋，乏力怕热，甚至是端坐呼吸，主要是针对冠心病、心衰。 上述药物和古方请在专业中医师指导下进行使用，切勿自行使用。 |
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