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三叉神经痛，是一种常见的发生于面部三叉神经分布区的疼痛性疾病。  发作特征 ⏩ 部位：本病大多发生在前额，眼部，鼻子和口腔部位。 ⏩ 疼痛特点：表现为短暂性的、反复发作的、剧烈的刺痛——刀割样疼痛，或撕裂样疼痛等多种疼痛，常常难以忍受。 ⏩ 持续时间：发作时，会反复疼痛——这种状态持续时间大多为几秒至几分钟不等。恢复后如常人，可数周甚至数月不发作。 脉象特征 ⏩ 脉象：脉象多细数，或脉弦数、弦细数。 这些脉摸上去是什么感觉呢？ ⏩ 脉细——脉搏变窄、变细。 ⏩ 脉弦——脉搭上去就像搭在琴弦上，直起直落，挺然指下。 ⏩ 脉数——每分钟脉搏跳动约90-130次。 ⏩ 舌象：舌质暗红或红，苔薄白或薄黄。 如下图—— 舌质红，苔薄白 苔薄黄 病因病机 本病好发于40岁以上的人，且以妇女多见。由于本病目前仍没有明确病因及发病机制，属于治疗较为棘手的疾病。相较于中医治疗本病，有时确能取得令人满意而肯定的疗效。下面，就三叉神经痛的中药治疗做具体论述。 中医认为： 女子六七（42岁），三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；男子五八（40岁），肾气衰，发堕齿槁。 可知本病为肝肾不足所致，引动内风，非外风导致。  治疗方法 治疗需要考虑培补肝肾，以治风先治血之法。因本病往往病程长，中医认为——久病入络化瘀。“气血瘀痹者，用虫蚁搜逐血络，宣通阳气。”故治疗过程中，需加活血化瘀药；严重者可加虫类药。 由此，拟三叉神经痛方治疗本病。 具体药物如下：生地15g，生白芍20g，赤芍20g，生石决明30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），生蒲黄12g（包煎），川牛膝15g，炒黄柏9g，桑寄生30g，砂仁6g（后下），生山楂15g，鸡血藤30g，甘草6g。一日一剂，早晚分服。  如患者有轰热口干，大便干结，舌红少津，可加知母9g；如疼痛剧烈、发作频繁者，可加蜈蚣1条，全蝎9g，蜂房6g。 服本方，一般一周左右能够缓解疼痛，有效则继服至痛止，可巩固一至两周。若复发，则再予本方治疗。 因本病属于沉疴痼疾，仅就临床有效方予以阐述，提供一个治疗思路和方法。 参考文献： [1] 张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017.08.01. [2]李冀,连建伟.方剂学[M].中国中医药出版社,2016.08.01. |
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