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009病例最终诊断结果

 zskyteacher 2019-07-14

009病例回顾:

患者,女,23岁,以“间断咳嗽、咳痰2月余,胸闷、憋喘1月余”之主诉入院,入院后一般情况可,偶有轻微咳嗽、咳痰,并有右胸轻微疼痛。平素健康,否认肝炎、结核等病史。查体:右上肺呼吸音略低,中下肺呼吸音消失,左肺呼吸音清,未闻及干湿鸣。心腹未见明显异常。实验室检查:血常规正常,1小时血沉11mm/h,血清肿瘤系列中CA199 576.20 U/ml,CRP正常。

其他检查:
纤维支气管镜活检组织病理:查见异型的粘液腺癌。
免疫组化:CK7(+),CK20少数细胞(+),Willin(+),TTF-1(-),NapsinA(-),ER(-),PR(-)。
诊断:
右肺癌(粘液腺型)并肺内转移
右胸腔积液
阻塞性肺炎

病理如下图


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