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3个多月前，刘女士突然出现左眼视物模糊，在当地医院眼科就诊，诊断为“眼底出血”，服用了将近一个月的中药，左眼视力下降仍未见有明显的改善。这下，刘女士急了，难道说左眼从此要面临失明的危险？在家人的陪同下，她来到了北医三院眼科中心，经过眼底病专家的诊断，确诊为左眼视网膜分支静脉阻塞，伴黄斑水肿，需要进行左眼玻璃体注射抗VEGF药物治疗。经过了医生的详细解释，刘女士欣然接受了2次注药治疗后，左眼视力已经从0.1提高到了0.5，她非常高兴，表示会进一步配合医生，积极治疗。 那么我们通常所说的“眼底出血”到底是一种什么疾病呢？正如前几期我们提高的，“眼底”并不是我们通常所理解的那样肉眼能看到的“眼白”，而是眼球内部玻璃体和视网膜的概称，“眼底出血”也并不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病在眼底的一种表现。高血压、糖尿病、肾病，血液病等全身病和眼科病都可能出现眼底出血。眼底出血以细小的毛细血管损害最为常见，主要是毛细血管壁损坏，渗透性增加，使血管里的血液渗出，其次是来自静脉回流受阻，血流瘀滞，血液从损坏的静脉渗出到视网膜。下面我们来说说中老年人常见的一种眼底出血性病变——视网膜静脉阻塞。它可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞，其特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。 视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，与多个因素有关。如视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流异常等。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。 视网膜静脉阻塞既要治疗相关疾病，如控制血压，血糖等全身状况，避免过度疲劳，精神紧张等因素，也要治疗阻塞后引起的并发症，如黄斑水肿，视网膜缺血、并且是主要的治疗目标。
视网膜静脉阻塞是常见的一种眼底病，其对视力危害巨大，处理不好病人视力往往无法恢复，给病人带来很大痛苦。治疗周期需要1-3年，需要病人和医生密切配合，长期随诊，努力获得好的视力！ 眼底病组简介 北医三院眼底病专科技术力量雄厚，工作人员均具有眼科博士学位或博士后工作经历，能够进行眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等多模式眼底检查和遗传性眼病基因诊断，为眼底病变的治疗提供可靠的依据。同时，采用国际先进的激光治疗仪配合眼内药物注射或手术治疗糖尿病性视网膜病变，眼底血管性疾病、老年性黄斑变性及其他罕见的眼底病，为广大眼疾患者带来了光明。 附：眼底病组出诊时间表 作者：李培 |
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