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收藏|零基础学习眼底读片(5)

 侠女书中仙 2018-08-23

视网膜色素变性性视神经萎缩

Secondary optic atrophy in pigmentary degeneration of retina


男性 47岁

双眼眼底:视盘:暗淡呈蜡黄色a

视网膜血管:走向正常,A:V=1:2,动脉变细b

黄斑、视网膜:黄斑色暗淡,萎缩c;

周边视网膜变薄、污浊呈青灰色,豹纹状眼底d,

见散在的骨细胞样色素沉斑e

提示:

1.双眼视网膜色素变性

2.双眼视网膜色素变性性视神经萎缩


视网膜中央动脉阻塞后继发性视神经萎缩

optic atrophy after central retinal artery occlusion

女性 73岁

右眼视盘圆,边界模糊。视网膜血管管径不均匀,

A:V=1:1;黄斑暗淡,类似樱桃红,后极部视网膜苍白水肿

左眼眼底未见明显异常

提示:

右眼视网膜中央动脉阻塞

右眼FFA:

视盘:边界模糊,早期荧光充盈着色,晚期荧光渗漏呈强荧光a

视网膜血管:视网膜动脉充盈阻滞,充盈异常缓慢且不均匀,

小分支动脉断流,呈断树枝样改变b,静脉始终未见层流出现

黄斑、视网膜:早期见脉络膜背景荧光c,始终未见视网膜小叶充盈

提示:

1.右眼视网膜中央动脉阻塞

2.右眼继发性视神经萎缩


视盘大杯盘比

 big cup to disk ratio

女性 12岁

双眼眼底:视盘:圆,边界清,色泽淡红

右眼C/D=0.6a,左眼C/D=0.5b

视网膜血管:走向正常,A:V=2:3,动静脉管径均匀

黄斑、视网膜:黄斑中心凹反射存清晰,

视网膜可见湿丝绸反c,未见明显异常

提示:双眼杯盘比增大

注:双眼眼压、视野检查均在正常范围,无明显自觉症状


青光眼性视神经萎缩

glaucomatous optic atrophy

男性 79岁

双眼慢性开角型青光眼

双眼眼底:视盘:色泽苍白,边界清,C/D=0.9

视网膜血管:走向正常,A:V=1:2,动脉变细

黄斑、视网膜:黄斑、视网膜未见明显异常

提示:双眼视神经萎缩


前部缺血性视神经病变(AION)

anterior ischemic optic neuropathy

女性 39岁 高血压病史

双眼眼底:视盘:右眼视盘卵圆形,边界清,色泽淡红;

左眼边界不清,色泽苍白,颞侧明显,边界欠

视网膜血管:走向正常,A:V=2:3,动静脉管径均匀,

脉反光柱增宽,动静脉交叉压迫征Ⅰ级

黄斑、视网膜:右眼黄斑中心凹反射清,

视网膜未见明显异常;左眼黄斑暗淡,

类似樱桃红改变,中心凹反光欠佳,

后极部视网膜较苍白,未见明显水

提示:左眼前部缺血性视神经病变(AION)

双眼FFA:

左眼视盘早期颞侧荧光充盈缺损a,相对鼻侧呈弱荧光

动静脉期视盘荧光充盈均匀,颞侧视盘前毛细血管扩张b

随后颞侧荧光着色c,边界不清荧光逐渐增强,晚期明显强荧光

左眼视网膜血管走向正常,A:V=2:3,动静脉管径均匀

动静脉荧光充盈正常,各期未见明显的荧光渗漏。

左眼黄斑拱环完整d,黄斑、视网膜各期未见明显异常荧光

右眼眼底各期未见明显异常荧光

提示:左眼前部缺血性视神经病变(AION)



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