一、在“阿尔茨海默病”的8大高发人群特征表中，与"肥甘厚味、多食少动"相关指标占了4项，半壁江山（见下图）。 个人观点：可见"老年性痴呆"是自身代谢性疾病，与患者的运动和饮食习惯密切相关，个人认为其接近于中医的以“痰湿瘀热”为主的“虚实兼有、略偏于实”的证候。 二、据CCTV4｛华人资讯｝（2017-10-05）报道：“华人教授张明君最新研究发现，阿尔茨海默病（老年性痴呆症）患者的脑脊液中蛋白聚合物数量更多、尺寸更大”（见下图）。   个人观点：可见“老年性痴呆”可能以“邪实正虚，略偏于实”的证候居多，主要病机大致为“气郁血瘀，脾虚痰积”，对应治法可以考虑“舒肝活血，健脾祛痰”。 三、综合查找了黄煌教授分享的与“老年性痴呆”相关的医学观点和临床经验： 1、《药证讲义》［黄连］ “黄连”可用于以“烦躁、焦虑乃至精神障碍”为主诉的疾病，如“脑血管性痴呆、高纤维蛋白原血症”等。 日本以黄连解毒汤治疗脑血管性痴呆，提示能显著改善焦虑等精神症状。 日本的长泽治夫用黄连解毒汤治疗脑血管障碍后遗症病人共20例，有效率达70％，并认为黄连解毒汤能使全脑平均血流量增加，与记忆有关的海马回周围增加更明显，增加缺血灶周围血流量，缩小梗塞灶。 2、《药证讲义》［人参］ “人参”可用于以“老年型痴呆、神经衰弱”等，方人参养荣汤等。 3、［桂枝茯苓丸］与［柴胡加龙骨牡蛎汤］合方可用于治疗脑血管性痴呆、脑梗塞等。 4、黄连阿胶汤，主烦热，不得眠，心下痞，腹痛下血或下利便脓血者……可用于以心烦失眠为特征的神经症、老年性痴呆、精神病等。 5、老年痴呆，柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝茯苓丸栀子厚朴汤合方对老年痴呆有近期疗效。 6、《黄煌经方使用手册》可用于“老年性痴呆”的经方有： ［柴胡加龙骨牡蛎汤］、［黄连阿胶汤］、［薯蓣丸］、［栀子厚朴汤］；［黄连泻心汤］（此方的适用范围是“脑血管性”痴呆）。 个人观察：这些经方多以“攻补兼施、祛邪扶正”相结合，而略偏于攻邪（理气清瘀、祛痰导滞）。 四、《千金方》［开心散］可用于老年痴呆症的治疗： ［开心散］出自《千金方》由“人参、茯苓、远志、石菖蒲”这4味药组成，用于治健忘证。 ［开心散］方中再加“茯神”，即为［不忘散］（《证治准绳》）。 个人分析：人参（补气益智：偏于补益）、茯苓（利水宁心：平补平泻）、远志（祛痰安神：偏于祛邪）、石菖蒲（化湿开窍：偏于祛邪） ［开心散］用于老年痴呆症治疗的“现代临床研究”资料： http://cn.bing.com/search?setmkt ... 4%E7%97%B4%E5%91%86 1、中药经方开心散抗老年性痴呆的物质基础研究 - 道客巴巴 http://www.doc88.com/p-3819982450609.html 2、防痴呆经典方 开心散代茶饮 - 好大夫在线 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qinshaolin_4390709194.htm 3、开心散抗老年性痴呆的研究进展 --万方医学网 http://med.wanfangdata.com.cn/Pa ... aper_zyyxx201304060 4、开心散对拟痴呆小鼠记忆功能的影响--《中国老年学杂志》 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLXZ199905019.htm 5、加味开心散对多因素神经损伤痴呆小鼠学习记忆能力--《南京中医药大学学报》 http://xb./jnutcmns ... quarter_id=1&falg=1 |
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