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致肝硬化病人:一个吃饭动作,或决定了生存期长短,别再犯了

 老国几 2019-07-15

早上8点,张大爷从ICU的病床上睁开了双眼,听着周围各种监护仪滴滴作响的声音,张大爷总算松了口气。但回想起昨晚发生的事情,张大爷仍然觉得心有余悸。

“总算捡回了一条命!”,张大爷发自内心地感慨道。

不怪张大爷如此紧张,谁也没想到,平时吃饭着急不仔细咀嚼的小习惯,竟然引来了威胁生命的大麻烦

致肝硬化病人:一个吃饭动作,或决定了生存期长短,别再犯了

说到这个,就不得不提一提张大爷的病史。张大爷确诊肝硬化十几年了,虽然平时挺注意的,但最近一次的体检结果明白地告诉他,肝硬化程度已经到了中晚期。

普通人吃饭着急通常没啥大毛病,最多卡卡鱼刺、呛呛嗓子,一般问题不大。但是对于病情已经进展到肝硬化中晚期的张大爷来说,各种症状已经逐渐出现,肝功能减退、脾脏增大、腹水,特别需要注意的是门静脉高压

门静脉高压会引起其他几条侧支血管的压力增高,其中最重要的一条是食管胃底静脉也会因为门静脉高压而出现高压曲张的现象。

这个时候的血管比平时脆弱得多,高压曲张的血管受到刺激容易发生破裂出血的情况

比如:剧烈的撞击刺激吞咽的食物尖锐、粗糙,又或者受到饮酒刺激胃酸反流侵蚀食管粘膜等。

致肝硬化病人:一个吃饭动作,或决定了生存期长短,别再犯了

食管胃底静脉破裂出血时,严重的时候一次出血可达800-1200ml,超过人体自身血液总量的四分之一。如果发生后没有及时止血,会导致头晕、乏力、血压下降、休克等症状,是肝硬化晚期患者的重要死因之一,不可谓不严重。

张大爷这次就是因为喝骨头汤的时候不注意,吞了好几块边缘粗糙尖锐的小骨头导致的,幸亏送医及时,在一番抢救之后,保住了性命。

致肝硬化病人:一个吃饭动作,或决定了生存期长短,别再犯了

首先,最好的办法是在确诊肝硬化之后,通过积极配合治疗,定期复查,调节生活方式等方法,尽量延缓肝硬化病情的进展,让“肝硬化晚期(失代偿期)”来得慢一点、再慢一点;

其次,已经出现门静脉高压的肝硬化患者,也不要认为自己一定会碰上这种事。几个方面都做好了,可以在很大程度上降低食管胃底静脉破裂出血这个并发症的发生概率。

①吃饭注意细嚼慢咽

细嚼慢咽本来就是一项良好的饮食习惯,对于肝硬化患者而言,更是要不遗余力地将其发扬光大。

吃饭的时候多咀嚼几次将大块的食物变小,将粗糙的食物变细,将尖锐的食物剔除,都是避免食管胃底静脉“不小心”被划破的好办法。

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②饮酒习惯早日戒掉

不少人得上肝硬化背后都少不了酒精的影子。

实际上,酒精作为国际公认的一级致癌物,对身体的伤害可不仅仅是所谓的“酒精肝”的程度。在肝硬化晚期,面对曲张的食管胃底静脉,酒精造成的刺激可能一不小心就会让你付出“鲜血的代价”。

③溃疡、胃病及时控制

都说老胃病老胃病,胃病断根真的很难,但是我们可以做到良好的长期控制。不论是急慢性胃炎还是消化性溃疡,面对各种“胃病”,及早发现、及早治疗、及早控制,别让胃里泛滥的胃酸冲着曲张的食管胃底静脉“作乱”。

最后,不论病情进展到哪一步,都要谨记:积极配合、规范治疗,这是患者永远不会后悔的决定。


参考资料:

[1] 周仁正 谢发平 陈璐,《肝硬化合并上消化道出血患者的危险因素分析》,临床和实验医学杂志 Journal of Clinical and Experimental Medicine,2019年12期,ISSN:1671-4695;

[2]李媛媛,《预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响》,世界最新医学信息文摘 World Latest Medicine Information,2019年48期,ISSN:1671-3141;

[3]蔡红秀,《肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理分析》,实用临床护理学电子杂志 Journal of Clinic Nursing’s Practicality,2017年44期,ISSN:2096-2479。

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