茵陈五苓散方证

茵陈五苓散方：茵陈蒿末十分，五苓散五分(方见痰饮中)。右二物和，先食饮方寸匕，日三服。

〖方解〗茵陈用量倍于五苓，可知重在以茵陈清热祛黄，而以五苓解表同时利饮，即本方用于外邪里饮而同时里热明显的黄疸。

【解读仲景原文】《金匮要略·黄疸病》第18条：黄疸病，茵陈五苓散主之(一本云：茵陈汤及五苓散并主之)。

〖解读〗黄疸以里湿热的茵陈蒿汤证多见，若黄疸病兼见表证，出现五苓散证(头痛、汗出、便不利等)，同时里热明显者，可在五苓散基础上加入茵陈治之。黄疸里热多重，故茵陈蒿汤中聚清热祛黄药多味，而五苓散中只加一味茵陈，故其用量较大。

【讨论归经】本方证当属太阳阳明太阴合病证。

【临证思辨】黄疸见外邪里饮者可选用本方。