今日西药——氨溴索 【化学结构】 【结构特点】 有两个手性中心,药用其反式异构体混合物,镇咳作用是可待因的1/2; 黏痰溶解剂,能使痰液黏度降低,痰液变薄,易于咳出。 【适应证】 用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。本品高剂量(每次250~500mg,一日2次)有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄的作用,可用于治疗痛风。 【典型不良反应】 不良反应较少,仅少数患者出现轻微的胃肠道反应如胃部不适、胃痛、腹泻等。偶见皮疹等过敏反应,出现过敏症状应立即停药。 【禁忌证】 妊娠妇女禁用。哺乳期妇女禁用。青光眼患者禁用。 【药物相互作用】 (1)本品与阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等抗生素合用,可增加这些抗生素在肺内的分布浓度,增强其抗菌疗效。 (2)本品与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。 【注意事项】 妊娠头3个月慎用;注射液不应与pH大于6.3的其他溶液混合。 【用法用量】 (1)片剂:饭后吞服:成人及10岁以上少年儿童,每天3次,每次30mg;5~10岁儿童:每天3次,每次15mg;长期治疗可减少为每天2次。 (2)缓慢静注:(1)成人:每次15mg,每天2~3次;(2)儿童:每次7.5mg,分2~3次。 (3)静脉滴注:加入葡萄糖、果糖、盐水或林格液内滴注。 【制剂与规格】 片剂:30mg;溶液剂:30mg(5ml); 注射剂:15mg(2ml)。 |
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