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【单项选择题】 1. 某患者，12岁，近期出现高热、咳嗽症状，被诊断为肺炎，静脉滴注阿奇霉素治疗。阿奇霉素属于 A. β-内酰胺类抗菌药 B. 大环内酯类抗菌药 C. 氨基糖苷类抗生素 D. 四环素类抗生素 E. 喹诺酮类抗菌药 2. 某患者，13岁，近期出现高热、咳嗽症状，被诊断为肺炎，静脉滴注阿奇霉素治疗。阿奇霉素结构中含有 A. 含N的13元环 B. 含N的14元环 C. 含N的15元环 D. 含O的14元环 E. 含O的15元环 3. 某患者，14岁，近期出现高热、咳嗽症状，被诊断为肺炎，静脉滴注阿奇霉素治疗。以下药物中与阿奇霉素具有类似的结构的是 A. 克拉霉素 B. 克林霉素 C. 青霉素 D. 氯霉素 E. 链霉素 4. 地西泮的活性代谢产物是 A. 唑吡坦 B. 氯硝西泮 C. 奥沙西泮 D. 苯巴比妥 E. 地西泮 【多项选择题】 5. 食品药品检定机构的职责包括 A. 国家药品标准物质的标定 B. 药品注册检验 C. 进口药品的注册检验 D. 省级（食品）药品检验所承担辖区内药品的抽验与委托检验 E. 各市（县）级药品检验所，承担辖区内的药品监督检查与管理工作 【单项选择题】 1. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为 A. 痛风发作急性期 B. 关节炎症控制后1～2周 C. 痛风急性炎症症状还未完全消失时 D. 与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用 E. 关节炎症完全消失4周以上 2. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作 A. 秋水仙碱 B. 阿司匹林 C. 别嘌醇 D. 丙磺舒 E. 水杨酸钠 3. 治疗真菌所致深部感染选用 A. 多西环素 B. 红霉素 C. 磺胺嘧啶 D. 庆大霉素 E. 两性霉素B 4. 抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的抗菌药是 A. 甲硝唑 B. 四环素 C. 苯唑西林 D. 喹诺酮类 E. 氨苄西林 【多项选择题】 5. 下述药物中属于祛痰药的包括 A. 氨溴索 B. 厄多司坦 C. 羧甲司坦 D. 溴己新 E. 喷托维林 【单项选择题】 1.食用高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多，剧烈运动、禁食等可引起 A. 尿血红蛋白阳性 B. 尿沉渣白细胞增多 C. 尿肌酐病理性增加 D. 尿尿酸增高 E. .尿淀粉酶增高 2.创伤如心瓣膜手术、严重烧伤、肌肉和血管组织严重损伤等可引起 A. 尿血红蛋白阳性 B. 尿沉渣白细胞增多 C. 尿肌酐病理性增加 D. 尿尿酸增高 E. .尿淀粉酶增高 3.(用药与尿液检查异常)阿司匹林可能引起 A. 尿肌酐 B. 尿酮体 C. 尿血红蛋白 D. 尿沉渣结晶 E. 尿液pH值降低 4. 应用他汀类药物时不宜服用 A. 饮茶 B. 高盐饮食 C. 咖啡 D. 吸烟 E. 葡萄柚汁 【多项选择题】 5. 属于妊娠危险性B级的药物是 A. 青霉素 B. 美洛西林 C. 多黏菌素B D. 阿卡波糖 E. 红霉素 每日一题的答案会在次日 17:00点公布。 也可以咨询我们课程顾问索取！ 上期答案 药学专业知识（一） 【单项选择题】 1.导致过敏反应，不能耐酸，仅供注射给药 A. 四环素 B. 头孢克肟 C. 庆大霉素 D. 青霉素钠 E. 克拉霉素 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 本组题考点是抗生素类药物的毒副作用，四环素类有四环素牙的副作用。庆大霉素是氨基糖苷类，有肾、耳毒性。青霉素钠具有过敏反应。 2. 下列药物含有磷酰基的是 A. 福辛普利 B. 依那普利 C. 卡托普利 D. 赖诺普利 E. 雷米普利 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。 2.阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构，活性最强的异构体是 A. DL(±)型 B. L-(+)型 C. L-(-)型 D. D-(+)型 E. D-(-)型 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型；若为D(+)型，则抗菌活性大为降低；如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。 3. 属于阴离子表面活性剂，常用作乳膏剂的乳化剂的是 A. 可可豆脂 B. 十二烷基硫酸钠 C. 卡波普 D. 羊毛脂 E. 丙二醇 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类 4. 适合做O/W型乳化剂的是 A. 1-3 B. 3-8 C. 8-16 D. 7-9 E. 13-16 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 亲水亲油平衡值（HLB）值在3～8的表面活性剂适用作取W/O型乳化剂；HLB值在8～16的表面活性剂可用作O/W型乳化剂 【多项选择题】 5.下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有 A. 盐酸氟西汀 B. 文拉法辛 C. 舍曲林 D. 盐酸帕罗西汀 E. 盐酸阿米替林 【分数】1.0 【答案】A B E 【难度】一般 【解析】 氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。阿米替林具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构，对日光较敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪强，可改善患者的情绪。 药学专业知识（二） 【单项选择题】 1. 绦虫病（猪、牛带绦虫病）的首选药是 A. 噻嘧啶 B. 吡喹酮 C. 伊维菌素 D. 阿苯达唑 E. 三苯双脒 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 绦虫病（猪、牛带绦虫病）首选吡喹酮，次选阿苯达唑、甲苯咪唑。 2. 以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应 A. 低钠及低磷血症 B. 尿潜血、血色素尿 C. 低钾血症 D. 乳酸中毒 E. 高钠血症 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。 3. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是 A. 抑制凝血酶 B. 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少 C. 激活腺苷酸环化酶，是cAMP生成增多 D. 激活纤溶酶 E. 抑制纤溶酶 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，故选B。 4.阻断H2受体的药物是 A. 氢氧化铝 B. 哌仑西平 C. 雷尼替丁 D. 奥美拉唑 E. 丙谷胺 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 “XX替丁”是H2受体阻断剂。 【多项选择题】 5.关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是 A. 张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部 B. 开始慢慢深吸气时，按压吸入器 C. 以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s D. 屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s E. 应用下一喷前至少间隔30～60s 【分数】1.0 【答案】A B C D E 【难度】一般 【解析】 定量吸入器正确使用步骤：①摇动吸入器并打开瓶盖；②缩唇慢慢地呼气；③如应用“闭口”法，直立握住吸入器将其口端放入嘴中，注意不要用牙齿和舌头挡住吸入器口；如应用“开口”法，张大嘴，在离嘴唇1～20cm的地方直立握住吸入器，注意对准嘴部；④当开始慢慢深吸气时，按压吸入器；⑤继续以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s；⑥屏气10s（用手指慢数），如果觉得屏气10s不舒服，至少屏气超过4s；⑦慢慢呼气；⑧应用下一喷前至少间隔30～60s。 药学综合知识与技能 【单项选择题】 1.口服可治疗肝豆状核变性病的是 A. 二巯丙醇 B. 二巯丁二钠 C. 依地酸钙钠 D. 青霉胺 E. 亚甲蓝 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 口服可治疗肝豆状核变性病的是 2.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是 A. 1：2000～1：5000高锰酸钾溶液 B. 药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml C. 3％过氧化氢溶液10ml加入100ml水中 D. 1％～2％氯化钠溶液或生理盐水 E. 1：5000～1：2000高锰酸钾 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 3.代谢性或呼吸性碱中毒 A. 尿酸碱度增高 B. 尿酸酸度降低 C. 尿蛋白检测阳性 D. 尿胆红素检测阳性 E. 尿葡萄糖检测阳性 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 尿酸碱度增高（1）疾病：代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。（2）药物：应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。 4.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括 A. 使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者时 B. 患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时 C. 当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时 D. 患者所用药品近期药品说明书有修改时 E. 患者所用药品近期发现严重不良反应时 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 药师应主动向患者提供咨询的几种情况：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。 【多项选择题】 5.下列关于寻常痤疮的临床表现叙述正确的是 A. 好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等 B. 病程缓慢，可自愈 C. 可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿 D. 愈后可留有色斑、小瘢痕 E. 如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿 【分数】1.0 【答案】A B C D E 【难度】一般 【解析】 1.痤疮好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等皮脂腺发达的部位。2.初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，有时可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。3.严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。4.痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。 |
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