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感染，指细菌、病毒和寄生虫等病原体侵入生物体后,引起明显或不明显的病理反应。 纵观人类历史，千百年来，微生物感染导致的疾病，始终是威胁人类生命和健康的主要病原体。自从列文·虎克发明显微镜使人类能够观察到细菌以来，人们就在不断地寻找对抗细菌等病原微生物感染的方法。 在这个过程中，人们尝试了许多种不同的方法，例如以百浪多息为代表的化学疗法，以溶菌酶为代表的动物源性抗菌物质，以牛痘为代表的疫苗，以及以青霉素为代表的抗生素，等等。虽然，抗生素的发明和使用，大大提升了人类在与病原微生物斗争中的战斗力，成为了人类最为信赖的抗感染药物，但是随着抗生素、抗病毒药滥用，耐药性正成为新的医学难题，“超级细菌”等应运而生。人类对抗微生物的天平正在失衡...... 来自英国约克大学（University of York）的研究团队，分析了来自全球六大洲 72 个国家的 711 个河流样本。这些采样地点中包括许多世界上著名的河流，如多瑙河、湄公河、塞纳河、泰晤士河、底格里斯河等。研究结果表明，65％ 河流中被检出含有抗生素成分。污染最严重的河流采样点被检出高出安全浓度300倍的甲硝唑。 今年4月，联合国发布警告称，随着越来越多的低级别抗生素广泛耐药，同时缺乏更具效力的新药问世，抗生素耐药已经成为一场「迫在眉睫的全球危机」。 专家警告，如果各国政府仍不重视并采取统一行动，据估计到 2050年，抗药性感染每年将造成 1000万人死亡，许多常见手术（如膝关节置换术、剖宫产等）的风险将远远超过当前水平。 医用三氧——抗感染新希望 臭氧是天然存在的三原子气体分子氧的同素异形体，形成氧原子和氧的重组表示为O3。臭氧治疗被认为是最强大的抗感的疗法之一，臭氧的最初应用是消毒饮用水中的微生物。从第一次世界大战德军用于伤口感染后，已经广泛应用于临床。现在臭氧因为它的抗微生物有效性和广谱性已被用于治疗各种感染性疾病。此外，臭氧还有其他优点，如改善伤口愈合，增强免疫力，不良反应小，不诱导产生耐药性，环保，疗效显著。一些研究表明臭氧治疗可以有效杀死多种微生物包括多种耐药菌，如金黄色葡萄球菌，链球菌属，大肠埃希氏菌，粪肠球菌和粪肠球菌，铜绿假单胞菌等。 医用臭氧作用机制 增强红细胞代谢 臭氧治疗使红细胞糖酵解速率增加，这导致2,3-二磷酸甘油酸的刺激，这导致释放到组织的氧的量增加。臭氧通过增强丙酮酸的氧化羧化，刺激ATP的产生来激活三羧酸循环。它还导致NADH的显着减少并有助于氧化细胞色素C，刺激产生作为自由基清除剂和细胞壁保护剂的酶：谷胱甘肽过氧化物酶，过氧化氢酶和超氧化物歧化酶。O3也诱导产生前列腺素扩张血管。 臭氧对红细胞代谢作用 激活免疫系统 臭氧可以诱导人体产生多种细胞因子，如内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞因子和生长转化因子等，有助于杀灭感染细胞。另外，臭氧刺激NFkB（B细胞增强子），加强细胞素等免疫因子的转录和表达。对细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螺旋体等有较强杀灭作用。 臭氧增强细胞因子释放通路 臭氧治疗病例研究 中国中南大学湘雅三院团队使用臭氧治疗耐药菌感染。在细菌培养基中，几乎100%耐药金黄色葡萄球菌和MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）分别在5分钟和15分钟内可被臭氧油杀灭。而使用臭氧水可在1分钟杀灭所有的耐药金黄色葡萄球菌和MRSA。文献中提到两例由两种耐药菌皮肤感染的患者均被局部臭氧疗法治愈。 臭氧油杀灭耐药菌 臭氧水杀灭耐药菌 局部应用臭氧治疗左小腿肌肉MRSA感染 局部应用臭氧治疗左手MRSA感染 美国Rowen医生团队在其诊所广泛开展臭氧治疗30余年，尤其在抗感染方面，获得了显著的疗效，现在他正在大力推广臭氧疗法。他在著名医学期刊Medical Gas Research发表多篇臭氧研究，其中一例急性下肢蜂窝织炎患者在仅使用臭氧自血回输疗法后48小时被治愈，效果显著。 臭氧与炎性疼痛 千变万化的病原体侵袭，人类正在面临前所未有的危机，寻找新的抗感染治疗迫在眉睫。医用臭氧（Medical Ozone）近年被广泛应用于临床各科疾病的治疗，其作用机理是通过破坏细胞包膜、氧化磷脂和脂蛋白，杀灭细菌、抑制真菌生长、损害病毒的衣壳，并扰乱繁殖周期，通过降低TNF-α 及其他炎症因子发挥免疫调节以促进组织愈合，并且不产生耐药性。臭氧治疗具有抗感染、增强免疫力和镇痛作用，有望成为人类在对抗微生物的战役中的强大武器。 [1]医学免疫学 第9版. 人民卫生出版社 [2]The Guardian-World's rivers 'awash with dangerous levels of antibiotics [3]The New York TImes-UN Issues Urgent Warning on the Growing Peril of Drug-Resistant Infections [4]AM Elvis, JS Ekta, et al., Ozone therapy: A clinical review. J Nat Sci Biol Med. 2011 Jan-Jun; 2(1): 66–70. doi: 10.4103/0976-9668.82319 [5]Ozone Therapy and its Scientific Foundations. ISCO3. 2012. SOP: ISCO3/QAU/00/19 [6]臭氧治疗的临床应用. 何晓峰. 科学出版社. 2009 [7]M. Song, et al., The antibacterial effect of topical ozone on the treatment of MRSA skin infection. Melacular Medical Reports. 17: 2449-2455, 2018 [8]Rowen RJ. Ozone therapy as a primary and sole treatment for acute bacterial infection: case report. Med Gas Res.2018;8(3):121-124 [8]Azuma K, Mori T, Kawamoto K, et al., Anti-inflammatory effects of ozonated water in an experimental mouse model[R].Biomed Rep, 2014，2（5）：671-674 文章作者：田茹 |
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