经方大家胡希恕讲伤寒：以饮水多，必心下悸

第127条

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。——《伤寒论》

承上条蓄水说的。

“小便利者”，里头也能停水，“以饮水多，必心下悸”，因为饮水多，胃里头存水，胃存水则心下悸。

这在《金匮要略》里有，说“病人饮水多，心下有留饮，甚者则悸，微者短气”。

为什么太阳病饮水有这个情形呢？平时有没有？

平时差得多。得病的时候，胃总而言之较正常人消化水谷的能力差，所以，小便挺多。像五苓散证就这样子。

什么时候（都想）喝，越喝越渴，喝得多了，胃一停水，就要心悸，停得多，心下悸。

“小便少者”，如果小便少，那样的膀胱蓄水一定“苦里急”，里急就是少腹里急，就是我们上面讲的少腹满。

那么这就是说里有蓄水，有这么两种症候。

不是由于饮水多心下悸，那也是停饮，（对）太阳病有影响，前面讲很多了，在辨证上这也是挺重要的。

要是胃蓄水，绝对是“厉害的心下悸，轻者说要短气”，这个前面也都有了。

那么要是由于小便不利造成下边蓄水，就是膀胱蓄水了，一定少腹里急，小肚子发硬满。

我们再讲几节太阳篇下，太阳病我希望在2月份里头讲完，因为挺多，咱们多讲几节，前面几节都很短，讲完了太阳篇做一个总结讨论，这很重要，你看（太阳篇）做个总结，别的（篇章）你再总结就容易得多。