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血糖高的人经三个月调理,现在不用药血糖也正常,以后还会高吗?

 天天听健康 2019-07-17

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问:我发现空腹血糖11.2mmol/L,餐后2小时血糖19.0mmol/L后就住院了,住院期间每晚胰岛素十个单元,出院后不吃药,也不打胰岛素,经过三个月运动和控制饮食,现在空腹和餐后2小时都在正常范围内,我的糖尿是否已经逆转正常了?血糖以后还是高起来吗?

首先要恭喜这位朋友的血糖得到了良好控制,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖都处于了正常范围,不过需要知道的是:这是糖尿病得到有效控制的结果,并不等于糖尿病已经逆转至正常了,为什么呢?

第一,血糖不会无缘无故地升高。人体有一套非常精密的调节机制,比如进餐后随着食物中的葡萄糖被吸收入血,血糖即会迅速升高,此时胰岛素细胞立即会在高血糖的刺激下分泌出大量的胰岛素。胰岛素主要作用有两个,一是将血糖运送进全身细胞中供利用,二是将多余的血糖转化为糖原或脂肪贮存起来,将血糖保持在一定水平上。因此,正常人无论吃了什么样的食物,餐后血糖都不会超过正常值;空腹状态下也是一样,胰岛细胞分根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌量,维持空腹血糖的稳定。

但是,当胰岛细胞受到损伤或部分死亡时,不能对血糖的变化及时做出应对,特别是血糖升高需要大量胰岛素时,由于分泌功能障碍而无能为力,血糖得不到充分利用和转化,结果便导致了血糖的升高;此外,如果细胞上胰岛素进入的通道受阻,胰岛细胞也不能正常运送血糖,血糖也会大量积存在血液中造成血糖升高,这就是通常所说的胰岛素抵抗现象。

因此,当血糖升高时,一定会有胰岛功能的下降或是胰岛素抵抗现象存在,而胰岛细胞的受损及胰岛素抵抗发生后不可完全得到逆转,只能减轻受损或抵抗程度以及延缓其进展,如果胰岛细胞有死亡绝不可能再生,所以糖尿病一旦确诊后是不能逆转至正常的。

第二,控制好血糖是糖尿病最基础的治疗,治疗措施包括合理的饮食控制减少血糖的来源,坚持运动增加血糖的利用,降糖药等的使用改善胰岛细胞分泌胰岛素的功能等等。其中饮食控制、运动锻炼是治疗的基础,所起的作用不亚于在使用降糖药。因此,很多糖尿病人通过生活方式干预,在不使用降糖药的情况下血糖得到良好控制,不是糖尿病得到了逆转,而是生活方式干预的治疗措施起到了良好的效果,要知道血糖控制在正常范围是有效治疗的结果。

因此,有糖尿病的人需要把养成的良好生活习惯长期坚持下去,切不可觉得自己没用降糖药、血糖又恢复正常了,就认为糖尿病逆转至正常了而放松对生活细节的要求,否则一段时间以来的努力就将前功尽弃,血糖将会再次升高。

需要提醒的是:即便血糖控制在正常范围内,也要对血糖经常进行监测,根据血糖的变化随时对干预措施措施进行调整,要知道糖尿病是一种渐进性疾病,随着时间的推移会逐渐进展,我们能做的不过是尽可能阻止与延缓其进展的进程,如果能延缓推迟十几年、二十年甚至更长的时间,将是所有人最希望看到的结果了。

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