|
桂枝剂配伍（2） （三）调和阴阳，治内伤虚损证 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗精耗太过，阴损及阳，阴阳两虚之虚劳失精。方中桂枝汤调和阴阳，加龙骨、牡蛎，潜镇涩精，使阳固阴守，精不外泄。 小建中汤治疗脾胃阴阳两虚虚劳。该方由桂枝汤倍用芍药加饴糖而成。方用饴糖、炙甘草、大枣之甘以建中缓急，三味配桂枝、生姜之辛以化阳，配芍药之酸以化阴，如此一则阴阳得以自调，一则通过建立中气，生化气血，而使阴阳调和。本方虽能调和阴阳，但药物配伍仍以甘温助阳、补脾建中为主。 黄芪建中汤治疗气血阴阳俱虚，而以气虚为主之虚劳。方中小建中汤调和阴阳，建立中气；加黄芪益气补中，以缓急迫。 当归建中汤治疗产妇血虚有寒之腹痛。方中小建中汤调和阴阳，建立中气；当归养血和血。诸药共奏养血补虚，和营止痛之效。 上述三建中汤以小建中汤为中心，均治阴阳两虚虚劳，主治病证均有腹中拘急疼痛。但黄芪建中汤证以气虚为主，故方以小建中汤加黄芪；当归建中汤证以血虚为主，故方以小建中汤加当归。 炙甘草汤治疗心阴阳气血俱虚所致心动悸、脉结代。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云：“治虚劳不足，汗出胸闷，脉结悸……”该方由桂枝汤去芍药倍用炙甘草加味而成。该方虽非为桂枝汤原方加味，然仍具调和阴阳之功。所以去芍药者，盖其酸收阴柔之性有碍胸阳，于心阳不振所致胸闷等证不利。因炙甘草能补中益气，使气血生化有源，以复脉之根本，故方中重用炙甘草，且以之作为方名。 黄芪桂枝五物汤治疗营卫气血俱不足所致血痹病。本方由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成。因甘草性缓，有碍血液畅行，故去而不用。方中黄芪甘温益气，倍生姜助桂枝通阳行血，芍药和营理血，生姜、大枣调和营卫。诸药合用，共奏益气通阳、和营行痹之效。 芍药甘草附子汤治疗太阳病发汗后阴阳两虚的变证。方用芍药、甘草，酸甘化阴以养营血；附子辛热，与甘草相合，辛甘化阳以扶阳气。本方中虽无桂枝，然由桂枝汤去桂枝、生姜、大枣加附子而成。因无表证，故去桂枝与生姜；因营阴受损，而用芍药与甘草；因阳虚较重，故用附子。三药合用，共奏阴阳双补之功。 |
|
|
