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处方1 咳喘膏。 ［制用法］ 取穴：大椎、肺俞、天突、膻中、足三里。配穴：肾俞、脾俞。用咳喘膏（生白芥子、炒白芥子各250g，细辛、洋金花、生麻黄、肉桂各100g，延胡索500g，甘遂、樟脑粉各60g。共研细末，加生姜汁调成糊状，制成莲子大，置烘热膏药上）贴敷穴位。每年初、中、末伏各1次，3年为1个疗程。 ［疗效］ 用咳喘膏穴位敷贴防治慢性气管炎1 500例，用1个疗程，控制1 127例，显效241例，好转47例，无效85例，总有效率为94．3%［曾红英．咳喘膏穴位贴敷防治慢性气管炎1 500例疗效总结．辽宁中医学院学报，2004，6（4）：296］。 处方2 细辛3g，白芥子、沉香各5g，麻黄、干姜、白果各9g，杏仁、连翘、川贝母、白前、紫菀、苏子、五味子各10g，胆南星6g，金银花、仙鹤草各12g。 ［制用法］ 将上药研为细末，过120目筛，加皮肤促透剂、凡士林调膏，制成2cm×2cm圆饼，贴敷穴位24小时，隔日1次，7日为1个疗程，用2～3个疗程。同时内服中药（党参、厚朴各10g，黄芪15g，杏仁、苏子、桂枝各9g，橘红12g，桑白皮1g，甘草6g），每日1剂，水煎服。对照组23例，用桂龙咳喘宁胶囊每次3粒，每日3次，口服。 ［疗效］ 用上药治疗慢性支气管炎66例（其中治疗组43例，对照组23例），两组分别临床控制15，4例；显效13，6例；有效12，9例；无效3，4例［李相云．咳喘汤配合膏药外敷治疗慢性支气管炎．中医外治杂志，2005，14（3）：27］。 处方3 细辛、白芥子、地龙各15g，甘遂、附子、桂枝、白茅根各10g。 ［制用法］ 取穴：肺俞。将上药研为细末，加姜汁调成糊状，制成药饼，贴敷穴位；用热水袋热敷30分钟，覆塑料膜，胶布固定6～8h；15日1次。同时，内服中药（黄芪30g，当归、地龙、党参各15g，赤芍、红花、白术、陈皮各12g，桃仁、苦杏仁、麻黄、川贝母、苏叶各10g，五味子、僵蚕各6g）。痰湿型者加半夏12g，干姜、白芥子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂各10g；痰热型者加瓜蒌15g，桑白皮12g，黄芩、白茅根各10g，生大黄6g。随症加减，每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。 ［疗效］ 应用上药治疗慢性支气管炎78例，用2个疗程，临床控制45例，显效30例，无效3例，总有效率为96．2%［李晓辉．中药内服外敷治疗慢性支气管炎78例疗效观察．国医论坛，2007，22（1）：23］。 处方4 白芥子、细辛、甘遂、延胡索各21g，冰片5g（为1例）患者（1日的用量）。 ［制用法］ 取穴：肺俞、心俞、膈俞、膻中、天突。将上药研为细末，加鲜生姜汁适量，月桂氮酮少许，调糊，做成直径约1．5cm，厚约0．3cm的药饼，贴敷穴位，橡皮膏固定。每年三伏天每伏的第一天用。咳喘甚（或哮喘持续状态）配合中西药及针灸治疗。肺部感染发热（或合并支气管扩张咯血）禁用。禁海鲜、老鹅、辛辣等品。 ［疗效］ 采用穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘151例，用3日。结果：显效（1日内症状，体征消失。未复发）39例，有效93例，无效19例，总有效率为87．4%［钱玉生．穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘151例．中医外治杂志，2008，17（1）：18］。 处方5 天灸膏（含斑蝥、白芥子各等量。研末，加50%二甲基亚砜，调膏）。 ［制用法］ 患者坐位，头伏、中伏、末伏分别取穴：大椎、肺俞、定喘、天突；脾俞、风门、膻中；肾俞、足三里、丰隆。用厚2mm，直径1．5～2cm鲜生姜，穿刺数小孔，置穴位上。用花生米大艾炷施灸，以局部皮肤潮红为度。医用胶布中间剪直径15mm小洞，贴于穴位上。成年人、小儿分别放入天灸膏1g，0．3g，分别贴3～5小时，1．5～2小时。贴药后皮肤有灼热感，揭下膏药后出现水疱，2～3日干瘪结痂。如擦破水疱，用湿润烧伤膏（或烫伤膏）外涂。禁海鲜、生冷等刺激之品，不接触烟尘、兽皮、羽绒、花粉、螨虫等。高热、瘢痕体质、肺结核患者禁用。 ［疗效］ 应用天灸膏防治慢性支气管炎314例，痊愈130例，显效95例，有效76例，无效13例，总有效率为95．9%［宋南昌．天灸膏防治慢性支气管炎314例．中国针灸，2009，29（3）：203］。 处方6 白芥子、延胡索各1份，细辛、甘遂各0．5份，樟脑0．1份。 ［制用法］ 治疗组90例，先取穴：肺俞、心俞、膈俞（均双）。将上药共研末，加姜汁调膏，分6块，贴敷穴位，每次4～6小时，于每年初、中、末伏各1次。对照组90例，用核酪2～4ml，每周2次肌内注射；用3个月。均3年为1个疗程。 ［疗效］ 用上药治疗慢性支气管炎，两组分别临床控制24，13例；显效54，38例；有效5，12例；无效7，27例；总有效率为92．2%，70．0%（P＜0．01）。免疫球蛋白IgG治疗后治疗组高于对照组（P＜0．05）［王超．三伏天穴位贴敷法治疗慢性支气管炎90例．中国民间疗法，2009，17（8）：15］。 处方7 白芥子、延胡索各20g，细辛10g。 ［制用法］ 取穴：肺俞、大椎。将上药共研细末，加姜汁调，贴敷穴位，每次2～3小时；在每年夏季三伏天，10日1次。同时内服中药（黄芪30g，党参15g，山药12g，干百合、益智仁、熟地黄、茯苓、大贝母、白芥子、佛手、川芎、防风各10g，炒陈皮5g，炙甘草4g），每日1剂，水煎服。对照组34例，用卡介苗素1ml（含卡介苗提取物干重0．5mg），隔日1次肌内注射；每年夏季使用。均咳、痰、喘等症状急性发作时暂停，改用抗感染、化痰止咳、解痉平喘等。 ［疗效］ 采用上药防治慢性支气管炎患者，用90日，随访1年。结果：两组分别显效（慢支急性发作次数减少；或急性期咳、痰、喘症状较既往同期减轻，未合并肺炎。迁延期咳嗽、咳痰轻微，无明显气喘，病程缩短＞15日，或伴肺部啰音消失，或伴X线片示肺纹理增粗好转）13，4例；有效21，14例；无效16例（为对照组）；总有效率为100%，52．9%（P＜0．01）［李惠娟．冬病夏治防治慢性支气管炎34例．中医学报，2009，24（6）：79］。 处方8 中药膏（含白芥子、皂荚、延胡索各3份，细辛1份。研末，加姜汁调干糊）。 ［制用法］ 治疗组110例，取穴：定喘、肺俞、脾俞（均双）。用中药膏10g，置胶膏中心部位内径为1cm的垫环内，贴敷穴位，每次2～6小时；每年夏季初、中、末伏各1次。与对照组110例，均急性期控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘等；缓解期加强锻炼，避免各种致病因素。 ［疗效］ 用上药防治慢性支气管炎，用3日，两组分别治愈13，9例；显效52，41例；好转23，17例；无效22，43例［赵素丽．冬病夏治法防治慢性支气管炎110例远期观察．实用中医内科杂志，2009，23（11）：47］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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