中医对于帕金森的认知——提高帕金森的预防与重视

帕金森病，又被称之为 “震颤” 帕金森最早追朔于公元1602年，明代人王肯堂所著《证治准绳》书中出现，认为这种病为“震颤麻痹病”历代医书中与此相关疾病的名称约有二十多种。公元1817年4月11日，帕金森·詹姆士描述了这种疾病，因而这种疾病在之后被命名为“帕金森综合”而每年的4月11日也被定为世界帕金森日。

帕金森病的主要表现是以静止性震颤，强直，运动徐缓为主。手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。也会出现如肢体僵硬麻木，行动步态异常，面部呆滞等症状。最普遍的就是情绪和智力的变化。有的患者表现淡漠，情绪低落，反应迟钝，自控力差，缺乏自信和悲观。其他表现为情绪焦虑、怀疑、顽固、恐惧、愤怒等。嗅觉下降。大多数帕金森病患者有嗅觉丧失或缺乏的症状。

中医最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称，则应处于《古今医统》。四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，即刻进行分析综合，及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。

对于帕金森《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝：”其“掉”字，即含震颤之义。《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，《素间·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。

中医认为震颤麻痹乃系肝肾不足，气血两虚，肝风内动，兼有气滞血瘀；也有部分学者认为缘由肝肾阴亏，阴血不足，筋脉失养，虚风内动所致。另以本虚标实，本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏，实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚，五者相互影响兼夹甚至相互转化。对于帕金森的治疗，龍元息颤湯多采用分型辩证，对帕金森的症状因症施宜，随症加减。需知，气为百病之长，血为百病之胎。气血平衡是人体生理的基本条件 。

本病常见病因包括年老体弱、情志内伤、饮食不调、劳逸不当等，发病与肝肾密切相关，并及于脾。基本病机是肝肾不足，风邪内扰，筋脉失养，并多兼痰瘀之邪，且日久积毒。本病病程较长，临证复杂，因此在临床辨治中要首先分清标本虚实，当“甚者独行，间者并行。”临床患者多年老体弱，且病程日久，故治疗不可冒进，慎用耗气伤阴之品。