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患者***,男， 29岁。 患者从2007年开始，自觉腰背部不适，僵硬，活动不便，但做常规检查时未发现异常，故未引起思想上的重视。直至2008年12月在某军医大学检查时，HLA-B27阳性，CT 显示：双侧骶髂关节明显变窄；双骻关节未见异常。确诊为强制性脊柱炎。在西治疗期间，使用益塞普冻干粉、骨康胶囊等药物进行治疗。治疗后，疼痛有所缓解，但晨僵一直存在。因长期使用药物后副作用明显，患者出现腹泻、腹痛、恶心、食欲下降、虚汗等症状，遂停药。2010年前往某国医大师处治疗前，患者症状加重。后在国医大师处使用中药汤药、配合西药洛索洛芬钠胶囊等药物，晨僵缓解，但患者自觉燥热、恶心、胸闷不适，故半年后停药。此后至2012年5月至我处就诊时，先后前往西安市第x医院、某方医院、解放军某院等知名医院就诊，但效果均不理想。2011年在某军医大学复诊时，CT均显示：双侧骶髂关节面欠光滑，可见明显的骨质吸收或破坏，呈虫噬样改变，双侧关节间隙部分变窄，部分消失。 2012年5月12日来我处就诊。 患者就诊时，自述颈肩、腰背疼痛厉害，功能活动受限。无法平躺或平卧，睡觉时，多在后背垫两床被褥，斜靠而卧。难以入睡，入睡后睡眠质量极差。晨僵严重，每起床时，先从小关节开始活动，至起身下床，基本上需要20-30分钟左右。有轻微头痛症状，颈部，尤其是右侧颈部压迫感明显。头部无法正常抬举，颈项部僵硬，活动受限，外观可见，整个身体呈C样改变。 患者2012年5月12日开始在我处治疗。我们对其拟定治疗方案，治疗方法以外用药为主，配合理疗，兼顾中药内服、推拿按摩和点穴治疗。治疗前期以阻止症状进一步发展，改善症状为原则。患者在治疗后3天，感觉疼痛明显减轻，睡眠质量改善。截至到6月4日，晨僵的改善明显，此后约有一周时间打嗝放屁的次数明显增加。此后晨僵和疼痛症状明显减轻。后到6月底，病情出现反复，晨僵明显，经了解，患者酷爱足球，适逢欧洲杯，连轴熬夜看欧洲杯。治疗至8月，患者各方面症状改善明显，晨僵时间已缩短至5分钟左右，各关节疼痛症状明显缓解，基本不影响正常的生活。颈肩部明显松弛，活动轻松，头部可抬举2-3cm，胸椎弯度有改善，身高测量较前能增加1cm左右。至8月底，患者行走轻松，颈部曲度改善，左右活动幅度增加，抬头眼可平视前方。身体对天气变化等不再敏感。 10月8日患者前往西北部某省份，期间自述对寒冷的改变和腹泻、感冒很适应，关节疼痛不再敏感，这在以前无法避免。10月后，治疗开始侧重身体活动度的改善。 到12月月底时，患者的晨僵、疼痛等症状明显减轻；身体各关节的活动度均有所改善，情绪明显改善。 从2013年开始，进入恢复期治疗。 目前患者情况良好。 |
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