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导读 患者姓名：周某 性别：女 年龄：37岁 初诊日期：2018.11.9 主诉：耳鸣2年，伴听力减退3个月。 现病史： 患者2年前无明显诱因突发右侧耳中有响声，声如风响，时而出现，未重视，后有左耳出现响声，时大时小，双耳的耳鸣频率逐渐增加，进行性增强，安静时响声明显。于2018年3月于上海某三甲医院诊断为神经性耳鸣，经一段时间治疗，症状有所好转，后又反复发作，前来诊治。 刻下双侧耳鸣，左侧较重，并伴有耳鸣，偶有头痛，神疲乏力，手脚心烦热，平素饮食后腹胀，活动后心悸。性格易思虑，月经颜色暗红，偶有血块。睡眠差，二便尚可，舌淡，脉沉细，两关及左寸脉弱。 既往史： 否认糖尿病、高血压、肝炎、结核等病史。否认手术外伤史。否认药物、食物过敏史。 诊断： 西医诊断：神经性耳鸣 中医诊断：耳鸣 （血虚气弱，心脾两虚） 治法： 治以养阴补血益气，养心健脾之法。 针灸处方：循经与局部结合取穴。百会、脾俞、肾俞、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、气海（双侧）、血海（双侧）、中脘、内关（双侧）、神门（双侧）。平补平泻，留针20分钟，隔日一次。 中药处方：丹参20g、当归20g、川芎20g、元胡15g、桃仁15g、红花15g、炒谷芽20g、炒麦芽20g、酸枣仁30g、桑葚子30g、合欢花30g、女贞子15g、远志15 g、茯神15g、石菖蒲15g、珍珠母15g、藁本15g、生黄芪45g、五味子15 g、柏子仁10、鸡血藤20 片、生甘草15 g。7 付，每日1 付水煎服。嘱平素可以做耳膜操，持心情愉悦。有利于耳鸣好转 建议多休息，针灸治疗，一周二至三次，平素避风寒，摄饮食，调情志，慎居，门诊随访。 后患者连续服用中药3周，症状基本痊愈。 按语： 该患者为耳鸣虚实夹杂病例。病程长久，耳鸣声音为海潮音，伴有头鸣，失眠，心烦等耳鸣相关并发症。初诊时观其病症及舌象脉象，诊断为血虚气弱，心脾两虚证，针灸采用俞募配穴，脾俞、肾俞、中脘，足三里、三阴交、气海、血海达理气健脾之功。调理脾胃，激发一身正气，促进气血流通，上荣于耳周围，便于耳鸣的康复。东贵荣教授从神、心、肾、脾进行辨证施治。 中药处方采用养阴补血益气，丹参、当归、川芎、元胡、桃仁、红花活血化瘀，远志、茯神、石菖蒲、珍珠母、酸枣仁养心安神，女贞子补益肝肾，用于耳鸣，经行头痛，痛引头顶，选用藁本引经药等，患者病情逐渐稳定，依据舌脉变化辨证论治，注重增补肾气以载气血上荣于耳周围，使脉道通利，则耳鸣自然减轻。 治疗过程中进行了适当的心理疗法，鼓励患者，树立其自信心，缓解情绪压力，多方努力紧密配合，终达最佳治疗效果。 有看诊/疾病咨询需求 |
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