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六淫之首 百病之长——读伤寒之“论风”

 hd车仔 2019-07-19

 2019/07/10 19:12

风为六淫之首,又为百病之长。

古今论风,涉及颇广,风的理论也就层出不穷,然而愈演愈乱!许多注家并不明成风的原理,却巧立门户,或真或类,名火名虚,众说纷纭,莫衷一是,以至陈修园有“不为中,名为类,合而言,小家技”之斥,这些都是认识风证的大敌,须明示之。

什么是风,什么是风病呢?

“风为阴阳相应之气”,一方的热空气上升,另一方的冷空气就会流来补充,这就形成了风。在大宇宙中,风的形成可表现在任何一个领域。

地球上的风。

地球两极,气候寒冷,赤道气候炎热,所以从赤道上升的空气叫“热空气上升”,从两极流来的空气叫“冷空气流来补充”,地球上的风由此而形成。

人体内的风。

人体内的风,也要具备这两个条件:一是体内的温度在不断地上升,二是体外的冷空气在不断地流来补充,这就产生了寒热对流之气,生理上的风和病理上的风也就由此形成。

风不挟物,便很难感知它的存在,只有与物质相合时才会淫威浮现!例如风与水合并出现大浪滔天,风与火合并出现风火燎原,风与土合并扬起沙尘暴等,所以风邪为害绝大多数是合并证。

风静为气,气动为风,风行为疾,疾甚为淫。

风虽然有千变万化,但归根结底都是一方的气化在行阳,另一方的气化在行阴,所以任何中风都离不开阴阳相应。

单纯地论寒,它叫伤寒;单纯地论热,它叫温病;如果寒热等停,那就叫中风。中风与伤寒合并为风寒,中风与温病合并为风温,中风与湿气合并为风湿,中风与燥气合并为风燥,中风与火气合并为风火,中风与暑气合并为暑风,如上皆是风的合并证。

由于中风出于外感,所以又被后人称为“外中”。

“外中”与“内中”相反,“内中”指“肝风内动”,即寻常所说的口眼歪斜、半身不遂、左瘫右痪、痉急拘挛等。这些都是中风,因为它们同样具备阴阳两性,同样属于“热空气上升,冷空气流来补充”。

不同的是,“外中”首先伤阳,“内中”首先伤阴。所以治“外中”要首选桂枝,治“内中”要以芍药为君。小续命汤(《千金方》)治“外中”,重在祛风散寒,大定风珠(《温病条辨》)治“内中”,重在潜阳育阴,一者治寒,一者治温,但都没有脱离寒热两性。

风从寒化者叫风寒,风从热化者叫风温,风从湿化者叫风湿,风从暑化者叫暑风。不论哪种风,都是阴阳相搏,水火相应。

风不静止,静止则无风,这就是风的特性,这种特性叫“善行而数变”,故宇宙万类,不能静止;生命生物,昼夜运行;临床百病,时刻演变。所以任何一个病变,只要运动、转化,它的病机就从风。因此,“风为六淫之首,又为百病之长”。

风是六气,也是六淫,它既能从阳,又能从阴,从阴时静而不躁,从阳时躁而不静;从阴时化作伤寒,从阳时化为温病。故温病极化者为绝阳,伤寒极化者为绝阴,绝阳不能化,绝阴不能生,所以任何疾病都是阴中有阳,阳中有阴。

故伤寒失治,能转化为中风;中风失治,能转化为温病;温病失治,能转化为湿温;湿温失治,能转化为寒湿;寒湿失治,又能转化为伤寒。

这就是六淫的形成与演变。由此可见,六淫不能孤立看待,六气与六淫无时无刻不在演变,温病与伤寒焉能安如泰山?但是,不管怎样演变,都离不开“阴盛为寒”“阳盛为温”“阴阳俱盛为风”这一最基本的特点,这是一个谁都无法改变的自然规律。

人当探明此理,再读《伤寒论》,则思过半矣。

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