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妇儿科病证（二） 考点三：经闭的治法、处方配穴、操作及方义分析 考点击破
(1) 血枯经闭 [治法]调补冲任，养血调经。以任脉及足阳明穴为主。 [主穴]关元 足三里 归来 [配穴]气血不足加血海、胃俞;肝肾不足加肝俞、肾俞;潮热盗汗加太溪;心悸加内关;纳呆者,加中脘。 [操作]毫针补法,可灸。 [方义分析]关元为任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生气血。足三里、归来为胃经穴,配脾俞健脾胃而化生气血。血海充盈,月事自能按时而下。 (2)血滞经闭 [治法]通调冲任,活血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 [主穴]中极 三阴交 血海 合谷 [配穴]气滞血瘀加血海、太冲;痰湿阻滞加阴陵泉、丰隆;寒凝加命门、神阙;胸胁胀满加三阴交、血海、合谷、膻中、内关。 [操作]毫针泻法。 [方义分析]中极为任脉穴,能通调冲任,疏通下焦。三阴交、合谷通胞脉而调和气血。气血行,冲任调达,经闭可通。 考点点拨
此考点主穴的记忆:血枯经闭局部取穴为关元,远端取穴为足三里、归来;血滞经闭局部取穴为中极,远端取穴为三阴交、合谷。趣味记忆:经闭血枯里归元,血滞经闭中阴合。注释:血枯经闭一关元、足三里、归来;血滞经闭一中极、三阴交、血海、合谷。
考点四:崩漏的治法、处方配穴、操作及方义分析 考点击破 基本治疗 [治法]通调冲任,固崩止漏。以任脉及足太阴经穴为主。 [主穴]关元 三阴交 隐白 [配穴]血热加行间、血海;脾虚加脾俞、足三里;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;血瘀加太冲、血海。 [操作]关元针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;隐白穴多灸;气滞血瘀可配合刺络法;肾虚、脾虚可在腹部和背部施灸。 [方义分析]关元为任脉穴,可通调冲任,固摄经血。三阴交为足三阴经交会穴,可清泻三经之湿、热、瘀等病邪,又可疏肝理气,邪除则脾可统血。隐白为脾经的井穴,是治疗崩漏的经验穴。 考点点拨 隐白为治崩漏的效穴。[提示：崩漏在第九版全国高等中医药院校规划教材《针灸学》中变化很大，将原来的虚实分别辨证选穴删除，改为只有“关元、三阴交、隐白”为主穴。] 真枪实练 1.针条治疗寒凝血滞的经闭,可用（多选）
A.毫针泻法 B.毫针补法 C.艾灸法 D.针刺放血法 答案与解析:AC。寒凝血滞的经闭为实证及寒证,故可用毫针泻法及艾灸法。 A.然谷、太溪 B.阴郄、太溪 C.百会、脾俞 D.肾俞、命门
2.治疗肾阴虚型崩漏,宜用的腧穴是（单选） 3.治疗肾阳虚型崩漏,宜用的腧穴是（单选） 答案与解析:2.A 。3.D。治疗肾阴虚型崩漏,宜用然谷、太溪滋补肾阴。治疗肾阳虚型崩漏,宜用肾俞、命门温补肾阳。 4.下列各项中,与崩漏相关的主要经脉是（单选）
A.带脉、督脉 B.任脉、冲脉 C.督脉、冲脉 D.任脉、带脉 答案与解析：B。此题旨在考查崩漏先相关的经脉。崩漏是由于冲任损伤，不能固摄，以致经穴从胞宫非时妄行。
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