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妇儿科病证（三） 考点五:绝经前后诸症的治法处方配穴操作及方义分析 基本治疗 [治法]滋补肝肾,调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 [主穴]关元 三阴交 肝俞 肾俞 太溪 [配穴]肾阴虚配阴谷、照海;肾阳虚配命门、腰阳关;阴阳俱虚配命门、照海;心肾不交配心俞、神门;脾虚痰凝配丰隆、脾俞;肝郁气滞配合谷、太冲。 [操作]主穴用补法或平补平泻法。肾阳不足可用灸法。 [方义分析]本病涉及肝、脾、肾三脏及冲任二脉。关元为任脉穴,可补益精气,调理冲任。三阴交为肝脾肾三经交会穴,与肝俞、肾俞合用,可调补肝肾。太溪滋补肾阴。 考点点拨 治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位为三阴交。 考点六:缺乳的治法、处方配穴、操作及方义分析 考点击破 [治法]调理气血,疏通乳络。以足阳明经及任脉穴为主。 [主穴]乳根 膻中 少泽 [配穴]气血不足者,加足三里、脾俞、胃俞;肝气郁结者,加太冲、内关;食少便溏者,加中脘、天枢;失血过多者,加肝俞、膈俞;胸胁胀满者,加期门;胃脘胀满者，加中脘、足三里。 [操作]少泽点刺出血,其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 [方义分析]乳根可调理阳明气血,疏通乳络。膻中为气会,功在调气通络。少泽为通乳经验效穴。 考点点拨 此考点是2017年新增考点,需要重点掌握。 考点七:带下病的治法、处方配穴、操作及方义分析 考点击破 [治法]补益肾气,健脾利湿。以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。 [主穴]带脉 中极 白环俞 阴陵泉 三阴交 [配穴]肾虚配关元、肾俞;脾虚湿盛配气海足三里、脾俞;湿热下注配水道,次髎,行间。 [操作]毫针刺，带脉用平补平泻法，其余主穴用泻法。 [方义分析]带脉穴固摄带脉,调理经气。中极可清理下焦,利湿化浊。白环俞助膀胱之气化，利下焦之湿邪,三阴交健脾利湿,调理肝肾以止带阴陵泉健脾利湿止带。 考点点拨 此考点主穴的记忆:局部取穴带脉、中极、白环俞;远端取穴阴陵泉、三阴交。 考点八：遗尿的治法、处方配穴、操作及方义分析 [治法]调理膀胱,温肾健睥。以任脉、足太阳经穴及相应背俞穴、募穴为主。 [主穴]关元 中极 膀胱俞 三阴交 [配穴]肾气虚加肾俞、命门、太溪;脾肺气虚加肺俞、脾俞、足三里;肝经郁热配蠡沟，太冲夜梦多加百会、神门。 [操作]毫针补法,可灸。下腹部穴位针尖向下斜刺,以针感达到前阴部为佳。 [方义分析]关元培补元气,益肾固木。中极、膀胱俞促进膀胱气化功能。三阴交可健脾益气。 考点点拨 与主穴的记忆:局部取穴关元、中极、膀胱俞;远端取穴三阴交。 考点九：注意力缺陷多动障碍的治法、处方配穴、操作及方义分析 考点击破 [治法]育阴潜阳、安神定志。以督脉及足少阳、足厥阴、足少阴经穴为主。 [主穴]百会 印堂 风池 太冲 太溪 神门 [配穴]阴虚阳亢者,加三阴交、侠溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞;痰热内扰者,加大陵,丰隆；烦躁不安者,加照海、神庭;食欲不振者,加中脘、足三里;遗尿者,加中极、膀胱俞。 [操作]风池、太冲用毫针泻法,太溪用补法,其余主穴用平补平泻法;四肢穴位可用速刺法，不留针,头部穴位留针30分钟,每日或隔日1次配穴按虚补实泻法操作。 [方义分析]百会、印堂两穴相配可安神定志,益智健脑。太溪为肾经原穴,育阴潜阳。太冲，凤池镇肝潜阳。神门宁心安神。 考点点拨 此考点是2017年新增考点,需要重点掌握。 编辑：青柠 |
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