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刚放下电话就忘了是谁打来的； 上街买东西，付钱后将东西遗忘在柜台上； 见到亲朋好友，常叫不出名字…… “真是老糊涂了！”这是老人常常自嘲的一句话。  很多做子女的也会认为这很正常，是一种自然的生理老化现象，不会特别在意。但实际上，这很可能是“老年痴呆症”，也就是阿尔茨海默病。 目前，社会对这个疾病的认识还远远不够，由于起病隐匿、发展缓慢，常无明显起病时间和起病症状，早期极容易被误认为“自然衰老”或“健忘”，未引起患者和家属足够重视，从而延误了诊断与治疗。 今天，我们请到了首都医科大学三博脑科医院神经内科专家王梦阳主任带领我们一起认识这个常见却难以及时发现的疾病。 王梦阳 首都医科大学三博脑科医院神经内科 主任医师 癫痫中心副主任 擅长领域：癫痫分类诊断及药物治疗、癫痫术前评估，癫痫遗传学、脑血管病、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调、帕金森病、抽动症、脑炎、神经免疫疾病等神经疾病，以及抑郁、焦虑、强迫症、失眠、儿童注意力缺陷等。 出诊时间：周一全天、周三上午、周四下午。 什么是阿尔茨海默病 阿尔茨海默病（AD），俗称“老年痴呆症”，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有神经精神症状和行为障碍。 资料显示，近年来阿茨海默症发病率呈明显上升趋势，我国的发病率约为5%，多发于65岁以上人群，目前有超过600万老年痴呆症患者。由于老年痴呆症是与年龄密切相关的疾病，在65岁人群中约有7%的人患病，而在85岁以上人群中发病率高达25%。预计到2050年，我国老年痴呆症患者人数将达3000万。  老人出现这十大症状要当心 在发现老人有下述症状时，应该马上到医院的神经内科或者记忆门诊（可挂号）进行专业的筛查，以便尽早确诊和治疗。 1.记忆力减退。记忆力减退是痴呆早期最常见的症状。经常忘记近期得到的一些信息，如约会、人名或电话，同时对上述所发生的一切，事后没有印象。 2.不能完成熟悉的工作。难以胜任日常家务，而这些家务通常不需要思考。例如，经常做饭的人现在却不知如何做。 3.语言障碍，甚至连简单的词汇也不能表达。每个人说话都会偶尔找不到合适的词，但痴呆患者经常忘记简单的词语或以不恰当的词语表达，结果说出来的话或写出来的字让人无法理解。 4.对时间和地点搞不清楚。忘记今天是什么日期，即使在熟悉的街道也会迷路，分不清白天黑夜。 5.判断力受损。比如不分季节乱穿衣服，花钱没有概念。 6.理解力下降。痴呆患者可能很难跟上他人交谈的思路。 7.将物品或钱物错放在不恰当的地方。比如，有可能把衣服放进冰箱。 8.情绪或行为的改变。无缘无故的情绪涨落，极不稳定，也有部分痴呆患者表现情绪淡漠，麻木不仁。 9.性格改变。糊涂、多疑、害怕、易激动、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。 10.兴趣丧失。对日常活动不感兴趣，能几个小时呆坐在电视机前或长时间昏昏欲睡，对以前的爱好也会兴趣减低。  小测试：老人是否患了老年痴呆？ ★ 步骤1 请老人在纸上画一个圆形的钟表，表盘上要标明12个数字，钟表上要有时针和分针，指针指向出题者指定的时间。测试需要老人在10分钟内独立完成，身边的人不能给予提示或提醒。 步骤2 测试结束计分，画出闭锁的圆形表盘，得1分； 表盘上12个数字正确，得1分； 时针分针相交，得1分； 指针指向正确的时间，得1分。 步骤3 最终得分在3到4分表明认知水平正常，0到2分则表明认知水平下降。  阿尔茨海默病的治疗及预防 对于阿尔茨海默病，目前仍缺乏可以根治的治疗手段，但可以预防或缓解病情。 对于早期患者，如果不及时接受或不坚持正确的诊疗，将无法控制疾病的进展，病情发展到中重度时，生活不能自理，常因褥疮、骨折、肺炎等并发症而死亡。 1 药物治疗 阿尔茨海默病早期通过药物治疗可以有效控制症状，帮助患者改善认知功能，延缓疾病发展。 当前临床上用于治疗阿尔茨海默病的药物主要有两大类：一类是以盐酸多奈哌齐片为代表的胆碱脂酶抑制剂，另一类是NMDA型谷氨酸受体拮抗剂。 需要指出的是，目前的药物治疗还达不到让患者记忆力恢复到以前的水平，这也导致部分家庭存在“治与不治一个样”的错误认知。  2 非药物治疗 阿尔茨海默病的非药物治疗方法包括智力训练、精神调养、体育锻炼、健康饮食等方式，可以用来缓解病情。 3 早期预防 重视早期预防，在发病初期对病人进行干预治疗是治疗方案中最有效的措施。对于儿女来说，爸妈50岁以后除了要每年带他们接受常规体检，最好再去医院神经内科或记忆门诊增加一个“记忆体检”，针对记忆障碍进行评估与治疗。  关爱老人 让他们的晚年不再孤单！  作者 | 首都医科大学三博脑科医院 王梦阳 编辑 | Zody 排版 | 苏苏 |
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