振心复脉汤[组成] 桂枝10克炙甘草15...

2019-07-19  chi_ping
振心复脉汤
[组成] 桂枝10克炙甘草15克太子参15克大枣5 枚茯苓10克茯神10克远志6克生龙骨30克(先煎) 生牡蛎30克(先煎) 珍珠母30克(先煎) [功效] 益气温阳,安神定志。 [主治] 室性早搏。 [用法] 水煎内服,每日一剂,首煎与复煎各取200毫升,混合后分2次温服。 [方解] 方中桂枝配炙甘草以振奋心阳,炙甘草、太子参、大枣、茯苓合用以补益心气,远志、龙骨、牡蛎、珍珠母、茯神合用而安神定志,若有燥热之象,用黄芩以佐之。诸药合用,益气温阳,安神定志,标本兼顾。 [加减] 若阳虚较甚,面色?白或萎黄,畏寒肢冷,加淡附 片5克;心悸甚,早搏频发,用红参10克代太子参,炙甘草加倍;咽中不适,舌尖红者,加黄芩10克,或再加知母10克;胸闷喜叹息,加旋覆花10克(布包)、广郁金10克;失眠或彻夜不眠,加丹参20克、炒枣仁10克。 ‘ [按语] 室性早搏患者常见心悸、胸闷、气短、神疲、失眠、多梦、易感冒、脉结或代等症,皆因心中阳气不足所致。因心居胸中属阳,五行属性归“火”,为阳中之阳。心脏的功能,主要是阳气的功能,心气(阳)推动血液在脉管中川流不息,周而复始地运行。若心气不足,行血无力,则可形成室性早搏和脉结代;心气不足,胸阳不展,则见心悸、气短、胸闷、神疲;阳气虚不能固外则易感冒;心主神明,阳气虚则神无所主而失眠、多梦。采用振心阳,益心气、安心神、复心脉的振心复脉汤治疗,就是从根本恢复心中阳气的功能。因而,取得了满意的疗效,有效率达 92.2%。部分病例追踪观察10余年未复发,足以说明振心复脉汤的疗效可靠。 [典型病例] 周某某,女,24岁。 11岁时患病毒性心肌炎,经治疗缓解后,遗有心悸、胸闷,动则更甚,频发室性早搏。服用慢心率、心律平等药,早搏明显减少,但停药后复发。就诊时已患病10年余,平时易感冒,心悸气短,胸闷喜叹息,神疲乏力,面色少华,舌红苔薄,脉结而无力。 Holter检查:发作时室性早搏8~11次/分钟,24小时共4385次。用振心复脉汤加味治疗。桂枝10克,炙甘草30克,红参10克,大枣5枚,茯苓10克,茯神10克,远志6克,生龙骨30克,生牡蛎30克(先煎),珍珠母30克(先煎),旋覆花l0克(布包),广郁金10克,知母10克。服药15剂后,心悸、胸闷明显好转,精神转佳,早搏发作次数减少,发作时仅2~3次/分钟。上方炙甘草减为15克,红参改为太子参15克,继服30剂,早搏消失,精神佳,无特殊不适。随访五年未复发,且极少感冒。

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