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【认知】浅谈中医如何“看病”

 华北老狼 2019-07-19

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中医是璀璨的华夏文化的重要组成部分,保护着中华民族几千年的繁衍生息,为整个中华民族的繁荣昌盛做出了不朽的贡献。随着近百年来的“西医东渐”,加上国家教育内容中涉及传统文化部分比较少,中医逐渐地失去了往日的盛况,社会上很多人基本上已经不知道“中医”为何物了,更不要说去了解她的博大精深和无穷奥妙了。今天简单的聊一下中医如何“看病”。

最早的字,右上的殳(shu),甲骨文这样写殳的:上边一个人在推拿,下边用个扫把来表示给人体搞卫生,给人体搞卫生的人就是最早的医生。殳之法,医之始,这个时代古人类治病不会用任何工具,叫做徒手治病时代。现在的推拿术、正骨术、拍打术、指针术、指灸术,都是上古人祖留下的宝贵医术,殳同“疏”,我们的祖先为我们留下了疏理、疏通、调理、调养的中医哲学思想,也是中医学的基石。

中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过“望闻问切”四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药针灸推拿按摩拔罐气功食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。

传统中医医者诊治患者的一般流程是这样的:

一、通过“望、闻、问、切”全面地搜集信息,了解患者的状态,完成“诊病”的工作。

医者通过“望闻问切”四诊合参的方法,全面了解患者的基本情况和现状,作为判断病症的第一手资料和依据。

首先是“望”诊,《难经》有“望而知之谓之‘神’”的说法,是根据《黄帝内经》中“有诸内必形诸外”的论断,通过对外在的现象观察,从而判断病人的问题所在。常用的方法有望形体、望颜面、望、望、望、望、望、望等等。这就是为什么有经验的中医一看就知道患者病情、让人啧啧称“神”的原因,或许这就是把有病找医生叫做“看病”的原因吧!

其次是“闻”诊,《难经》有“闻而知之谓之‘圣’”的说法,现在公认是指两个方面:一是通过用鼻子嗅闻身体以及排泄物的气味,从而据此判断患者有什么问题;二是通过耳朵听闻患者发出的各种声音,判断患者的病情。

再者是“问”诊,《难经》有“问而知之谓之‘工’”的说法,即通过直接沟通,交流信息,了解患者的精气神情况及问题所在。

最后是“切”诊,《难经》有“切而知之谓之‘巧’”的说法,医者通过脉诊技术,感受患者体内血脉的升降浮沉、滑涩弦迟等等脉象,从而判断病之所在。需要说明的是,中医认为左手脉反应人体的心、肝、肾,右手脉反应人体的肺、脾、命,所以切脉时应该双手都切,才能完整的了解患者的身体情况,如果看病时医生只切了一只手的脉就处方,那么可以起身离去了!

◆提示:一定要素颜看病,化妆后看病容易让医生误判,影响诊断结果,给患者造成损失。

正是基于以上中医四诊合参的“看病”流程,在此奉劝大家不要替人看病,即替患者向医者描述病情,并让医者据此提供治疗方案或者治疗建议。笔者认为:尽管目前通讯方式比较发达,可以发送相关的照片、甚至视频通话,但是光线对观察的不确定性影响很大,依然不容易做出准确判断。如果据此就开方治病的医者,其负责任的程度值得怀疑,因为没有尽量全面的第一手患者资料,怎么可能“对症下药”开方治病呢?拒绝接受“替人看病”的,才是真正为病人负责的医者!

二、医者综合收集到的患者资料,根据自己掌握的知识和经验,从而判断出患者的病因,即是“断病”的过程。“一”、“二”两部分相结合,就是治病的第一步“诊断”。

由此可见,中医诊断的结果是否准确,和三个方面有重大关系:1、患者提供的资料是否充分、医者的“看”病水平;2、医者的专业程度(专业知识的储备量);3、医者的诊病经验。或许这就是中医越老越吃香的原因所在吧!

三、根据“诊断”找到病因,结合病人的状况,采用适合的治疗方法,将问题化解掉,达到治病救人的目的。这就是医者诊治的第二步“治疗”。

常用的治疗方法有多种,按《黄帝内经》的说法是“东砭、西汤、南针、北灸、中按跷”,也就是我们常见的刮痧、汤药、针刺、艾灸、推拿按摩这些方法;从《易经》发展出来的有八卦疗法、五色疗法、方位疗法、象数疗法、时间疗法等易医疗法,由于借助到大自然的能量,所以有着神秘的惊人疗效。

当中国的先贤们借助工具给人治病后,才有对应病气在人体的深入程度而采取相应的各种治疗手段,一般的治病顺序是“一砭二针三灸四汤药”。然而或许古人已经认识到病理的层次以及药物治病对身体的副作用,所以才有“是药三分毒”的说法,才有“药之不及,针之不到,必须灸之”的理论指导,才有对徒手推拿按摩治病有“手到病除”、“妙手回春”的推崇!

易医疗法全面体现了易学“天人合一”的整体观和宇宙全息律的思想体系,重视自然界、社会、个体三者之间关系及其对人体生理、病理的影响,注意尊重客观,强调人为的吉、凶、祸、福,无不受着客观环境的影响,包括时间、地点和其他具体条件的制约,是《易经》与中医藏象理论有机结合的产物。可见,易医不止是强调人体客观上的问题,还强调一个人的命理和福祉,相信“善恶有报”的因果关系。

四、关于中医疗效,转述湖北一个经验丰富的民间中医的心得体会:

“善有善报,恶有恶报,你爱世界,世界就爱你,你抱怨、恨世界,你命运可惨了,所以各位以后跟人家做什么事情,这个人如果一直抱怨,千万不要和他在一起,这个人是倒霉鬼;这个人觉得,国家真好、社会真好、生意真好,这个人要发了,因为他的心量大,心量大舞台就大,功德力就大。我每次不管到什么地方都有很多朋友,朋友对我非常好,我被他们感动,所以我对身边的人都好,一个循环回来,遇到的都是好人,有时候我给患者治疗的时候,有些患者效果那么好,好得我自己都怀疑自己,有些患者就是怎么治疗都没有效果,医生治病只要用心,用意念,不贪财,正常收费,患者懂得感恩,心存感激,效果就非常好。如果医生贪婪骗取患者钱财,治疗效果差,如果患者本来家里条件好,骗取医生的同情,不给治疗费,治疗效果就差,有太多的案例就不一一举例了,这是我个人行医多年经验。”

或许这就是中医所谓“病治有缘人”的原因吧!

但愿我的读者您是一个心存善良、常怀感恩、道德高尚的人,天地间的能量会让您一生远离病痛困苦、过着健康快乐的品质生活!

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